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53岁的李先生身体一直比较硬朗，最近体检时，测出血压为175/95mmHg。可李先生说，自己这三年多来，血压一直偏高，却没有头晕等任何不舒服，就一直没有吃药。听周围朋友说，高血压一吃药就停不了。他心想，那不成了药物依赖吗？这次，妻子不放心，坚持让李先生去医院。经过检查，发现李先生左心室肥厚，考虑高血压引起心肾继发性损害。
市人民医院心血管内科主任助理、副主任医师钱建东表示，很多40~50岁的患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是错误的观念。
刚开始大部分人得了高血压病后并没有典型的症状。但是，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全等。
还有部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，如现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。钱建东介绍，血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防心、脑、肾等器官受到伤害，其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症，就已失去了最佳治疗时机。
有些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实没有必要。降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重了，血压比原来更高了。
另外，经济许可时，优先用“好药”，选择长效降压药。钱建东表示，短效降压药指每日3次的降压药，中效降压药指每日2次的降压药，长效降压药指每日1次的降压药。同类药物中，优先选择每日1次的长效降压药，不仅依从性高，而且可有效控制全天血压（包括夜间血压和清晨血压），能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。
还有选择适合自己的降压药。“普利”类和“沙坦”类降压药，适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者。“地平”类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者。“洛尔”类降压药，适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者。氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。具体如何用药，应该到医院找专科医生用药调药。（全媒体记者陈海燕）