市人民医院内分泌科副主任、主任医师黄振德
">
市人民医院内分泌科副主任、主任医师黄振德
">
请扫描二维码观看《健康有约》视频。
">
请扫描二维码观看《健康有约》视频。
">
“啤酒+海鲜”是众所周知的“痛风套餐”，但有一个重要因素被很多人忽略：果糖也是高尿酸的帮凶。
痛风发作
也许跟爱喝饮料有关系
前段时间，29岁的小曾着实有了一次“痛”的领悟，突然患上了痛风。“常听说喝啤酒、吃海鲜、撸串容易得痛风，可我并没有啊。”小曾纳闷地说，他并没有食用高嘌呤的海鲜、动物内脏，也没有喝酒的习惯，只是喜欢喝果汁奶茶吃甜品。由于此前从未得过痛风，检查中尿酸水平也正常，他感到“痛得有点委屈”。
医生通过询问其病史、饮食习惯和相应的体格检查发现，虽然尿酸正常，但他一侧足部的CT显示有明确的尿酸盐沉积，的确患上了痛风。
市人民医院内分泌科副主任、主任医师黄振德称，小曾的痛风可能与其酷爱喝果汁有关。近年来临床中发现，在酒类和高嘌呤食物之外，果汁甜品也成了招惹痛风的一大因素，因为果汁里含有大量果糖可促进尿酸生成，长期摄入果糖等于尿酸产出量升高，那么就容易导致高尿酸血症，进而引发痛风。
像小曾这样，年纪轻轻就得了痛风的患者并不是少数，熬夜、缺乏运动肥胖、暴饮暴食、过量摄入果糖及碳酸饮料等不良生活习惯，让现在痛风人群越来越年轻化。
痛风不痛时，就不用管了？
一般血尿酸的升高常伴随着代谢紊乱，长期的高尿酸也可能影响到血糖、血脂、血压的水平，加速动脉硬化，是加重心脑血管疾病的危险因素。换句话说，尿酸结晶沉积在关节，造成关节肿痛，还可能沉积在身体的其他器官，静悄悄地造成更大伤害。
有些高尿酸患者没有出现痛风症状，这会让他们放松警惕，不去治疗也不控制饮食。长期放任尿酸维持在高水平状态，时间一长，对脏器的影响就会越来越大。“其实，不痛不代表‘没病’。痛风不仅仅是关节疼痛，尿酸盐结晶同样会引起肾脏过滤功能的减退，引起高尿酸性肾病的发生。即使没有急性发作，只要尿酸仍然偏高，尿酸盐就在体内长期沉积，可能导致多种并发症的发生。有些人尿酸大于360μmol/L，但小于420μmol/L，如果伴随着痛风性关节炎的症状，就需要干预，包括生活方式改善及药物降尿酸治疗。还有些人尿酸高于420μmol/L，但没有痛风症状的，可认为是高尿酸血症，也需要在医生指导下进行降尿酸治疗。”黄振德提醒。
防范痛风这样做
黄振德说，预防痛风，要多喝水，因为体内的尿酸主要通过尿液排出，喝水少、尿液不足，随尿液排出的尿酸也就少了，当然不利于控制痛风。建议患者每天保证2000ml以上的饮水量，尤其避免在天气炎热、运动的时候脱水。
痛风患者还应清淡饮食，戒酒或者避免大量饮酒，少食动物内脏、海鲜类和嘌呤含量高的食物。同时要限制食用高果糖的饮料和水果。水果尽量别榨汁，不要把果汁当水喝，芒果、荔枝、哈密瓜、山楂等果糖含量高的水果，别一次性吃太多。
除了痛风急性期，建议缓解期的患者适度运动，很多痛风患者同时合并肥胖、糖尿病、脂肪肝、高血压等疾病，适度运动可以帮助患者消耗热量，有利于尿酸的控制和痛风的缓解，建议以慢跑、游泳等有氧运动为主，不要剧烈运动。因为剧烈运动所产生的乳酸可抑制肾小管排泄尿酸，使血尿酸升高，出汗增多使血容量下降，易导致痛风发作。
(全媒体记者陈海燕）