市人民医院泌尿外科主任、主任医师刘欣
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请扫描二维码观看《健康有约》视频。
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“最近不知道怎么回事，我腰痛得很，有时候直都直不起来。”近日，家住东环花苑的姚先生因为腰部持续疼痛，来到市人民医院就诊。经检查，原来是泌尿系统结石在“作怪”。市人民医院泌尿外科主任、主任医师刘欣称，夏季高温，人容易出汗，如果不及时补充水分，泌尿系统很容易形成结石。
高温天，为什么结石高发？
“入夏以来，尤其近期连续高温，到医院诊治泌尿系统结石的患者较平时增加一倍。”刘欣介绍，泌尿系统结石又称尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中肾结石与输尿管结石最常见。
夏季尿路结石高发，跟“出汗多、喝水少”关系密切。高温天人体大量出汗，导致水分流失。当人体水分不足时，尿液浓缩，钙、尿酸等溶解物质的浓度就会增加，这就增加了结石形成的风险。高温天人们往往喜欢喝含糖饮料，这些饮料中的糖也会增加尿液中结晶形成的风险。高温还会引起尿液排出减少，使尿液在肾脏内停留的时间增加，这也增加了结石的形成机会。夏天，小龙虾、烧烤、海鲜和啤酒，成了不少人的宵夜标配，但大量摄入这些高蛋白、高嘌呤的食物也易引发尿路结石。
通常，当结石在原发部位静止时，患者的症状可能并不明显，或者只有轻微的腰腹坠胀感。泌尿系统结石最典型的症状就是突发性腰腹部剧烈疼痛和血尿，患者也常伴有恶心、呕吐、腹胀，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。
得了泌尿系结石要手术吗？
刘欣表示，泌尿系结石的治疗包括非手术和手术治疗，选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的症状和全身情况。对于已经患有尿路结石的患者，如果结石小于0.5厘米，多喝水，多运动（如做排石操）如果还排不掉，再做相应治疗。对于小于2厘米的结石可利用冲击波将结石击碎，使其变成小碎片后排出体外。对于较大、较多的结石，可能要采取微创和体外冲击波碎石相结合，先微创手术将较大的结石取出，再通过体外冲击波碎石将“小石头”击碎。
如何判断腰疼是泌尿系统结石呢？刘欣表示，泌尿外科医生可以通过了解患者的症状和病史，结合体格检查初步判断。当然，还需要各种检查精准确诊。如通过尿液分析，检测尿液中是否有红细胞、白细胞、结晶和细菌。此外，还要结合各种影像学检查，如静脉肾盂造影以及CT平扫等。
结石易复发吗？
刘欣介绍，其实姚先生清除掉体内结石后，并不意味着可以一劳永逸。如果治疗后不注意饮食和起居，1年内约有20%的该类患者会复发，5年约有50%，10年内为80%的会复发。所以在日常生活中，要注意饮食和运动。
多喝白开水，每日2000毫升，少喝浓茶。适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有好处。合理补钙，尤其是饮食上补钙，不要错误地认为结石元凶是钙。多吃黑木耳。限制糖类摄入，少吃或不吃草酸较高的食物。身体内草酸的大量积存，是导致泌尿系统结石的因素之一。不要吃含嘌呤过多的食物。不要吃含脂肪过多的食物。
通过调整饮食习惯、增加水分摄入、控制相关疾病和定期检查，可以有效预防泌尿系结石的发生和复发。
（全媒体记者陈海燕）