老年冠心病人群： 这些生活方式至关重要

　　随着老龄化进程的加剧，中国冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发病和死亡人数在持续增加，并成为影响我国人民群众健康的主要慢性疾病之一，也是老年人常见慢性病。市中医院心血管、肾病科主任林轶蓉介绍，对于老年冠心病人群，生活方式干预意义重大，主要包括以下几方面：

　　饮食调理

　　健康饮食可以减少冠心病人群的死亡率和不良事件的发生风险，推荐采用“地中海”饮食模式，摄取足量的水果、蔬菜、豆类、纤维素、不饱和脂肪酸、坚果和鱼类，减少精细碳水、红肉、饱和脂肪酸以及乳制品的占比，合并高血压人群还应限制盐的摄入。

　　运动治疗

　　运动治疗除了减少老年冠心病人群心血管事件风险以外，还能改善其基础身体状态，对于防止跌倒、保持步行和改善肌肉力量、功能都有益处。建议坚持轻中度的体育活动，如日常步行、家务劳动以及一周1至2次的体育锻炼。

　　抗阻训练可以有效增加老年人群的活动能力及肌肉力量，推荐与有氧运动结合，每周进行3次中等强度的力量训练，具体强度根据个体耐力决定。

　　除此之外，建议参与心脏运动康复。由医疗团队制定个性化的康复方案，指导其在家庭或社区中进行以运动为基础的心脏康复，可以减少再住院率，降低心肌梗死以及其他心血管死亡事件的发生风险。

　　中医的传统功法包括太极拳、八段锦，可以帮助恢复生理、心理和社会功能状态，提高生活质量。

　　体重管理

　　我们推荐老年冠心病人群适当控制体重，BMI控制在20至25kg/m^2，可以减少心血管事件发生风险以及老年虚弱的发生。对于高龄老年人群（80岁以上）来说，超重乃至轻度肥胖人群可能较正常BMI人群有更低的死亡风险。

　　烟酒等生活习惯

　　老年冠心病人群应戒烟，避免被动吸烟。医生应根据其吸烟情况综合评估，并协助戒烟。饮酒对于心血管系统的影响存在争议，建议老年人群每周饮酒不超过100g（相当于50度白酒200mL）。

　　心理干预

　　冠心病人群相较于健康人群更易有情绪和心理的失调。焦虑是冠心病的独立危险因素，多种精神心理问题会影响冠心病人群的预后。对于老年冠心病人群应及时筛查是否有焦虑、抑郁以及严重失眠等心理障碍，推荐应用常见心理量表如焦虑自查量表（SAS）、抑郁自查量表（SDS）等进行评估，必要时寻求心理医生协助，对于出现指征的应及时干预。