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2026-05-04
星期一
当前报纸名称:靖江日报

腰椎间盘突出能“自愈”?

日期:04-16
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版面:第A07版:万寿坊       上一篇    下一篇

  腰椎间盘突出,有发生自发性重吸收的可能,但概率很低。保守治疗可以消除症状,但大多数并不能从根本上消除椎间盘突出,突出物仍然存在。那么,椎间盘为何会吸收消退呢?

  自身免疫反应 正常椎间盘里的髓核被外面的纤维环包裹,无血液通过,其营养供应主要来源于周围软骨终板及纤维环的弥散作用。当突出的髓核突破后纵韧带接触到硬膜外腔后,则可能有血管的长入,产生血液供应,并且具有自身抗原性,随后被自身的免疫系统识别,引起以巨噬细胞为主的细胞免疫与体液免疫反应,使突出的椎间盘发生免疫溶解,表现为椎间盘的重吸收。

  脱水与血肿吸收作用 髓核中70%至90%由水组成,其本身就具有高渗透性,在椎间盘突出时由于接触硬膜外组织而进一步吸水膨胀,使突出的椎间盘组织进一步增大,其后会慢慢脱水,体积逐渐缩小。

  基质代谢作用 正常的椎间盘内存在以调节基质代谢为主的基质蛋白酶系统,如果基质代谢平衡失调,使潜伏状态的酶系统合成减少,加速了突出物的分解,从而导致吸收。

  (张柏江)