今年体检中，40岁的顾先生发现尿酸500umol/L，超过正常水平，很是担心。“单位里有两三个跟我差不多年龄的男同事也都出现了尿酸高的现象。”顾先生说。
“近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也发生了翻天覆地的变化。随之而来的是高尿酸血症的发病率逐年攀升，且呈年轻化趋势。现在高尿酸血症已经是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病了。”市人民医院内分泌科主任杨柳说。
“我平时从来没有关节疼的症状，怎么会得高尿酸血症呢？”顾先生很疑惑。“高尿酸血症患者早期没有明显的症状，并不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风。”杨柳说。
一提到尿酸高，大家就会想到痛风。高尿酸血症虽然可以导致痛风，但并不绝对，临床上只有5%~15%的高尿酸血症病人会发展为痛风。
听到5%~15%这个数字，很多朋友不以为然，但大家可千万不要小看高尿酸血症，因为高尿酸血症除了会引起痛风以外，还和许多心血管疾病发病有关，是心血管疾病的一个独立危险因素。
高尿酸血症的原因主要与尿酸生成过多和尿酸排泄不良有关。
尿酸产生过多，最常见的因素就是摄入过多含嘌呤的食物，比如海鲜、动物肝脏、啤酒等，除了外源性的饮食以外，也和内源性的嘌呤代谢有关。
那为什么有的人不怎么吃含嘌呤高的食物，尿酸也高呢？杨柳表示，这主要和遗传有关。另外，大量饮酒会阻碍尿酸在肾脏的排泄，所以说饮酒不仅会让尿酸产生过多，也会让尿酸排泄减少。此外，含糖饮料、某些影响尿酸代谢的药物如利尿剂、低剂量阿司匹林也可能导致尿酸升高。
由于高尿酸血症初期可能没有任何症状,也被称为“沉默的杀手”，当高尿酸血症遇到饮酒、暴饮暴食、受寒、劳累、感染等诱因，可导致血尿酸快速升高，招致痛风急速爆发，关节红肿热痛等。
尿酸长期居高不下，不仅会祸害关节，还可能让其他器官“受累”。杨柳表示，每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外，过量的尿酸会形成结晶，如果沉积在关节，就会引起大家所熟知的痛风性关节炎，但更值得注意的是，这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏，引起一系列可以危害肾脏的疾病。此外，高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响。
最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的，直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。如果常常出现疲倦感就要注意了，这很可能是一个信号，需要及时来医院做血尿检查。
（全媒体记者陈海燕）