慢性咳嗽别漏诊 小心鼻后滴漏综合征

　　家住东环的缪先生今年60岁，一个多月前感冒后反复咳嗽。吃了感冒药，也喝了不少止咳药物，都不见效，鼻涕多，晚上平躺时会流入咽部。老感觉咽部发痒、有异物感，要频繁清喉。后到医院就诊，当医生得知缪先生咳嗽那么长时间还没好，并且还有鼻窦炎的病史时，结合鼻内镜检查，诊断其为鼻后滴漏综合征。

　　“鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流到气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。”市中医院耳鼻喉科副主任中医师陈福彬说，很多患者表现为阵发性或持续性咳嗽，多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感，甚至讲话也会诱发咳嗽。此病多见于伴有慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，当上述疾病控制不佳或合并病毒、细菌感染，进而出现一系列综合征。

　　陈福彬提醒，鼻后滴漏综合征在白天和晚上都会引起咳嗽，但晚上更为集中，这主要与仰卧睡姿有关。另外，在晨起时也往往会引起剧烈咳嗽。他解释，这是因为夜间鼻腔分泌物黏附在鼻咽部，起床后站立时，分泌物流下来刺激到咽部所致。

　　鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因，在治疗上，必须解决鼻子的问题，对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗，才能减轻降低咳嗽反应。（全媒体记者陈海燕）