天气炎热,有不少高血压患者发现,白天的血压较以往低了不少,甚至降至“正常”了,于是对血压的监测和控制放松了警惕,动了自行减药或停药的念头。医生提醒,实际上,高温天“血压正常”是个假象,尤其是夜间血压容易“偷偷”升高,高血压患者此时如果自行减药、停药、间断性服药,都是比较危险的,应遵医嘱谨慎选择是否调整用药。
63岁的杨女士患高血压病近5年,平时一直按医嘱服降压药,也比较注意监测血压。今年入伏后,杨女士发现自己的血压明显降低,有两次忘吃降压药竟然也能保持血压正常,也没有出现头晕、头痛等不适症状。“当时很高兴,觉得是天热血压正常了,于是便想着先停一段时间药。”没想到,几天后的清晨起床后,杨女士突然头晕目眩,摔倒在床边。一测血压,180/100mmHg,杨女士吓了一跳,赶紧找出降压药来吃。
当天气特别闷热感觉不适时,有的高血压患者会擅自增加降压药剂量。也有些像杨女士这样的高血压患者,天热发现血压降下来了,就擅自减药或者停药,其实这些都会有隐患的。“随意减停药物一则会导致血压波动增大,增加心脑血管事件风险;二则间断性服用降压药物,可能带来血压的‘报复性反弹’。停药一段时间后血压再次升高时,重新服用原剂量可能难以维持血压稳定。因此,高血压患者一般夏天仍应坚持原降压方案,不建议自行停药,更不要吃吃停停。如果自测血压明显偏低,建议到医院就诊听听专科医生意见,看是否需要调整方案。”市人民医院急诊科主任医师季清建议。
人体的血压会随着四季更替有所变化,通常表现为冬季血压较高,夏季较低。夏季气温较高,人体的血管扩张,外周血管阻力下降,从而导致血压下降。此外,高温环境下人体出汗较多,容易导致血容量减少,心输出量减少,也会造成血压下降。因此,到了夏季,许多高血压患者的血压看起来达到正常水平了,但并不是真的被“治愈”了。夏季仍存在血压波动大、夜间血压偏高的特点。
其实,高血压患者与正常人不同,对环境温度适应能力差,气温一高,反而容易发生血压骤升,也可能发生血黏度增加,最后形成血栓等。另外,天热室外温度虽高,但室内却因空调开放而温度较低。频繁出入室内外、冷热交替,容易导致血管收缩、血压升高,使血压在短时间内可剧烈波动10~20mmHg左右,这足以使高血压患者“旧病复发”,严重者还会造成心脑血管意外。
(全媒体记者陈海燕)