近日,80岁的杨先生因双下肢渐进性水肿到医院检查。医生询问得知,杨先生患有高血压二十多年,一活动就出现憋喘,还有过胸痛的症状,最近双腿经常出现浮肿,一摁一个坑。针对杨先生的情况,进行相关检查,发现是心衰导致水肿。
“腿肿是右心衰的表现,当心脏发生右心衰时,静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。右心衰水肿最早出现于脚踝内侧,其状况由心衰程度决定,轻度的水肿在活动后明显,休息后减轻或消失,严重的会向上发展到全身水肿。”市人民医院急诊科主任医师季清说。
心脏病引起的水肿有几个特点。首先,在按压时出现凹陷,而且按下去就是一个坑,需要一会儿才能恢复;其次,一般在劳累或体力活动后加重,傍晚时也会比较明显,经过一晚上的休息,常常会减轻甚至消退,但是当心脏病很严重的时候,就不能通过休息来缓解了;此外,还具有对称性,只在一条腿上出现的水肿,很少跟心脏病有关系。
心衰患者要严格控制水的摄入,尤其是已经出现浮肿情况的患者,要不然下肢浮肿的情况则会变得更加严重。
腿肿在生活中比较常见,大部分腿肿不久会自动消退,有些则是某些疾病的表现。对此,季清提醒,除了心力衰竭外,肝脏疾病、肾病、深静脉血栓、甲状腺疾病等都有可能造成腿肿。一旦发现腿肿现象,建议去正规医疗机构做详细的身体检查,如肝功能、肾功能、心电图、血压、血糖、血脂等,以便进一步明确导致水肿的原因,进行规范合理治疗。
(全媒体记者陈海燕)