头皮出油发红瘙痒 可能是这种真菌作祟

　　38岁的程先生被掉头发的问题困扰很久了，而且头皮屑很多，头皮痒得很，他总想去抓挠。头皮上还时不时长疙瘩，经常被他抠破结痂。明明早上出门前才洗的头，下午就变得油乎乎，特别是到了夏天更严重了。到医院皮肤科检查后，程先生被诊断为头皮脂溢性皮炎、脂溢性脱发。

　　“头皮脂溢性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常表现为头皮起红斑、脱屑，慢慢扩大融合成暗红色或黄色的斑片，头皮上的鳞屑或痂皮是油腻性的，可伴有不同程度的瘙痒，严重时甚至有脱发现象。”市中医院皮肤科副主任中医师蒋蔚说。绝大多数人认为头皮脂溢性皮炎的出现是使用了不合适的洗发产品或者不讲卫生引起的，但事实上这仅仅是少部分因素。

　　据了解，糠秕马拉色菌大量寄生、繁殖是脂溢性皮炎、皮脂增多和头皮瘙痒的重要原因。“马拉色菌是皮肤表面正常的寄生性真菌，正常情况下不致病。但头皮上的大量油脂、温热环境、长期服用糖皮质激素等，可使马拉色菌大量繁殖，若其过度生长，其代谢物会导致角质层异常，这会引起局部的炎症反应。局部炎症刺激毛囊口大量脱屑、结痂，以厚薄不等的灰黄色或黄褐色油腻结痂和鳞屑为主。”另外，夏天湿热的环境有利于马拉色菌的繁殖，同时马拉色菌代谢产物和汗液的刺激会加重炎症，患者头皮瘙痒也会更显著。

　　夏天让人难耐的除了闷热，还有来自头皮的油腻和多汗。油腻多汗的头皮给真菌提供了一块生长的“沃土”，这也是很多人夏天出现头皮脂溢性皮炎的主要原因。如果经常摄入油脂含量高的食品，甜食、饮酒、熬夜、精神紧张等都会刺激皮脂腺的分泌。许多人习惯刚洗完头就开始吹头发，过度使用吹风机也是导致脂溢性皮炎的原因之一。

　　对于头皮脂溢性皮炎，平时可以选用一些具有抗菌、抗炎、调理角质功能的洗发水，有助去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，减少炎症。蒋蔚说：“去屑洗发水最好选择含有下列成分的：吡啶硫酮锌，具有非特异性角化和抗真菌特性，促进头皮角化正常和减少真菌；二硫化硒，可抑制细胞更新甚至可减少真菌数量；水杨酸具有抗炎、调理角质、抗菌作用等多重作用；酮康唑，可抑制多种真菌。如果使用抗菌、抗炎洗发水效果不好，建议及时就诊。”

　　（全媒体记者陈海燕）