人生1/3的时间是在睡眠中度过的。睡眠不仅对身体健康很重要,对精神心理健康也很重要。但是很多人没有良好的睡眠。中国睡眠研究会2016年调查显示:中国成年人失眠发生率高达38.2%,超过3亿人失眠;65岁以上老年人中,失眠率高达65%。当然,偶尔失眠,对健康没有太大影响。而长期失眠,可能诱发多种躯体疾病,还会造成精神损害,导致注意力不集中、记忆力下降,令人心情烦躁等。所以,失眠障碍其实是一种疾病,也是最常见的睡眠障碍,是可以治疗的。今天由我来带大家了解了解什么是失眠。
90%以上的成年人都有过失眠的经历,但失眠不等于失眠症。失眠症又叫失眠障碍,是指各种心理社会因素引起的一种非器质性睡眠与觉醒障碍。指尽管有适宜的睡眠机会和环境,依然对睡眠时间和(或)睡眠质量感到不满足,并引起相关的日间功能损害的一种主观体验。表现为难以入睡、难以维持睡眠、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后持续不适感、疲乏,或白天困倦等;每周至少3晚出现症状,持续1个月以上;很多人伴有主观痛苦或影响社会功能。失眠症的发生往往和躯体因素、各种心理社会因素、生理及物质因素、环境因素等有关。
关于睡眠,有几点需要说明:1.每个人的正常睡眠时间是不同的。以第二天醒后能够保持体力、精力充沛为主要判断标准。一般来说,健康成年人每天7~8个小时的睡眠时长就足够了。睡眠时间过长反而会对人体健康带来危害。2.每个人对失眠的主观反应是不同的。3.偶尔失眠不能称为失眠症。4.在日常生活中,造成失眠的因素是非常多的,具体问题要具体对待。
那么,患了失眠症怎么办?应对失眠症,肯定缺少不了正确的处理方法、科学的用药方法。
在生活方面,至少睡前2小时不从事可能会引起机体过度兴奋和刺激的活动或体育锻炼。除了夫妻生活,床只能用来睡觉,不能在床上从事其他活动,如看电视、玩手机、玩电脑、玩iPad等。电子产品会发出蓝光,抑制睡眠激素褪黑素的产生。有研究发现,视神经细胞只要受到8分钟蓝光的刺激,就会让身体持续兴奋超过1小时。美国一项涉及超过2000人的睡眠数据调查结果发现,78%的人在睡前一直玩手机到入睡,这对睡眠质量有较大影响。其中,对睡眠质量影响最大的应用程序是短视频App。因为刷小视频会刺激肾上腺素和多巴胺的释放,给我们带来兴奋和愉悦的感觉。包括在临床中,很多人来门诊就诊,称睡不着了就玩手机,刷抖音等,这些是不建议的。我们需要加强床和卧室、睡眠之间的联系并重新建立固定的睡眠—觉醒时间表:仅在有睡意时上床,若30分钟不能入睡,即需起床,去客厅或书房,在昏暗的灯光下看较为乏味或不太有情感起伏的书;有较为规律的上床和起床时间。另外,可以配合适当的体育锻炼。运动时间以白天为宜。运动量因人而异,一般应在30分钟以上。最好每天坚持运动,以有氧运动为主,如散步、快走、慢跑。中老年人运动后心率加年龄不应超过170。为了方便记忆,送您一个简化版的行为治疗方法,即“上、下、不、动、静”五步疗法,上是指晚上定点上床,下是指早晨定点下床,不是不补觉、不赖床、不在床上做与睡眠无关的事,动是白天有氧运动1小时,像散步、快走、慢跑等;每天静心练习1小时,像正念呼吸、身体扫描等。
如果以上方法不能解决问题,就需要药物治疗。给药原则:根据病情而定,遵循个体化原则,可连续给药,也可间断给药。药物主要分为:1.非苯二氮?类药物(不是传统的“安眠药”)的苯二氮?类受体激动剂,如唑吡坦、右佐匹克隆、扎兰普隆等。2.苯二氮?类受体激动剂,即传统的安定类药物,如艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等。3.具有镇静催眠作用的抗抑郁药,如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等。
还有部分失眠患者需要物理疗法、心理治疗、音乐治疗、中医中药等综合治疗方法,才会有更好的疗效。(陈青松 王召龙)