39岁的曹先生8年前他就在体检中查出了尿酸高,被进一步诊断为高尿酸血症。医生建议他控制饮食、限制饮酒,他却认为自己年轻,也没啥明显症状,而不太在意。爱喝酒、吃海鲜的习惯一直保持着。
近半年多来,曹先生的手指、脚趾关节处,陆陆续续长出大小不等的肿块,就像一颗颗石头一样,质地僵硬。一开始除了外观不太好看、关节活动稍受限外,倒也没其他不适。可这两三个月以来,这些肿块突然急性发作,变得又红又肿,针扎般疼痛,只能通过止痛药来缓解。“已经发作了2次,每次疼三五天,受不了。”曹先生赶紧到市人民医院就诊。经检查,曹先生被诊断为痛风石急性发作。
“冬天本就是痛风的多发季节,对于病史长久,且已经存在明显痛风石的患者来说,在冬季更应重视做好痛风发作的预防措施,防止尿酸‘失控’。”市人民医院风湿免疫科主任缪逸提醒说。这主要是天冷后喝水、排尿、排汗的量都比夏天要少,体内尿酸排出减少,容易沉积。加上天一冷,许多人胃口大开,海鲜、肉类、火锅等高嘌呤食物的摄入量大增,这样一来,痛风也跟着犯了。
有些患者在痛风发作疼痛难忍时,会遵照医生的医嘱用药,或者是暂时不喝酒,饮食也开始注意。但一旦病情好转或痛风长时间未发作,多数病人便以为痛风已经治愈,无须再继续用药,又重新不忌口,导致尿酸持续高水平,逐渐形成痛风石。
痛风石是由于长期尿酸升高,聚集在关节,久而久之形成的,主要出现在痛风后期。临床上,虽然痛风石以大脚趾最常见,但手指、肘关节、腕关节、脚后跟、膝关节、髋关节等关节处都有可能析出痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋,有的没有明显疼痛,有的会溃烂、脱落。痛风石会破坏关节,造成关节畸形,巨大的痛风石让人不能穿鞋、行走困难。
未病先防,有病早治。缪逸提醒,对于尿酸高的患者,如果早期能够保持尿酸达标,患痛风石的概率就会大大降低;如果已经出现了痛风石,就要尽早积极治疗,不要拖到关节受损、痛风石破溃等不可逆的损伤出现,不仅要承受更多痛苦,还会大大增加治疗难度。
对于尿酸高的人群,根据评估可在医生的指导下服用降尿酸的药物。同时在日常生活中要管住嘴,多吃各种蔬菜、水果、蛋类等,适量食用禽肉、部分鱼类以及豆制品,最好不要吃动物内脏、浓的肉汤、海鲜、菌类等。最重要的是减少酒精摄入。多喝水可以多排尿,从而促进尿酸的排出,建议每天饮用不少于2000毫升白开水。同时还要迈开腿,控制体重。
(全媒体记者陈海燕)