癲癇急救迷思
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癲癇急救步驟
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| 癲癇急救迷思 我的工作環境經常遇到癲癇發作的場景，不少人都會緊張慌亂從而做出錯誤施救，反而加重患者受傷風險。過去習慣以“大發作、小發作”判斷癲癇的嚴重程度，但依據國際抗癲癇聯盟二○一七年最新標準，此舊分類已正式淘汰，因容易造成大眾誤解，忽視當中隱藏風險。正確認識發作類型、掌握標準急救步驟與各項禁忌，是每一位市民都應具備的健康常識。 現代醫學將癲癇發作主要分為：局灶性發作與全面性發作兩大類。局灶性發作僅影響局部腦區，患者可能意識仍然清醒，出現單側肢體抽動、眼神呆滯、短暫失神、重複怪異動作等表現，外觀看似輕微，卻可能突然跌倒、發生嗆傷，絕非“小發作”般無須理會。全面性發作為雙側腦部同時異常放電，患者會突然喪失意識、全身僵硬抽搐、口吐白沫、四肢抖動，即是大眾最為熟知的發作形態，這類發作持續時間通常較長，潛在風險更高。此外還有失神發作，多見於孩童，表現為短暫呆滯數秒、動作突然中斷，容易被人忽略，卻需要長期追蹤觀察。 判斷為癲癇發作，首要原則是保持冷靜、保護安全、減少刺激。多數癲癇發作都能夠自行緩解，過度外力干預只會造成二次傷害。正確急救步驟如下：第一，快速清空周邊尖銳、堅硬、高溫物品；第二，協助患者躺臥，解開衣領和腰帶，保持呼吸順暢，以軟物輕輕墊在患者頭下，避免撞傷，待發作停頓後，立即擺放側臥復原姿勢，預防口水、嘔吐物嗆入氣道；第三，仔細記錄發作開始時間與症狀變化（可用手提電話錄影），供後續就醫時給醫護人員參考。鮮為大眾熟知的急救細節，是環境減敏護理。癲癇發作時腦部神經處於異常興奮狀態，強光、噪音、人群圍觀都會持續刺激神經，加重患者不適，甚至延長發作時間。施救者可拉上窗簾、調暗環境、關閉音響電視、降低周遭音量，同時疏散圍觀人群，維持空氣流通。安靜、低刺激的環境，能有效幫助患者穩定神經狀態，協助症狀緩解。 坊間流傳最廣的急救習慣是按壓人中，這項操作需要客觀分辨利弊，切勿盲目使用。從中醫角度，人中穴具有醒神的作用，適用於普通暈厥，輕柔按壓可幫助患者恢復意識。但在癲癇發作期間，按壓人中是弊大於利。西醫指出，癲癇源於腦部神經異常放電，按壓人中無法終止抽搐、不能中斷異常放電，亦不能加速患者醒來。反而民眾大多會用力掐壓，容易造成患者皮膚破損，甚至關閉了患者的氣道，影響呼吸。另外，切勿強力按壓束縛患者肢體，會造成骨折、肌肉拉傷等；切勿於患者口中塞毛巾，此舉不會防止咬舌，反而易導致異物哽塞；切勿在患者意識模糊時餵水、餵藥，避免嗆咳窒息；切勿潑水、拍打、呼叫喚醒患者，這樣只會增加神經刺激。 當癲癇發作持續超過五分鐘、連續多次發作、患者受傷或呼吸異常，須立即呼叫急救服務。癲癇是常見神經科疾病，拋棄過時的大小發作迷思，以現代醫學標準看待症狀，堅持“保護、減刺激、不亂干預”的急救原則，用專業、冷靜、包容的態度應對，就能為患者守住最安全的黃金救助時刻。 羅姑娘教室
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