兒童昆蟲叮咬與預防
徐德利 |
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夏天是昆蟲叮
咬發生最多的季節
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| 兒童昆蟲叮咬與預防 炎炎夏日是各種昆蟲一年中最活躍、也是人類被昆蟲叮咬發生最多的季節。叮咬可以發生在家裡，也可以在野外、草叢、樹下。了解常見昆蟲的習性、叮咬傷特點及身體反應特徵，有助於判斷、處置和預防昆蟲傷害。 已知的昆蟲有一百多萬種，佔所有已知動物物種的三分之二以上。兒童日常生活中，能夠接觸到常見的叮咬人昆蟲有跳蚤、蝨、臭蟲、蟑螂、蜈蚣、蜂、蛾、甲蟲、蠍子、蚊子、吸血蠅、蜱蟎、蜘蛛、螞蟻等。 昆蟲叮咬傷嚴重性取決於昆蟲的種類、攜帶的致病微生物、患兒年齡、身體的反應。叮咬後的表現包括：一、毒液引起傷處紅腫、水泡、潰爛、紫癜，癢痛、麻木、皮膚撕裂傷、接觸性皮炎、傷口不癒合；二、引發傳染病，如恙蟎病、出血熱、登革熱、絲蟲病、寨卡病毒病、瘧疾、流行性乙型腦炎、蜱傳腦炎、萊姆病、鼠疫等；三、全身性反應，如過敏性休克、血清病、腎病綜合症、多器官功能衰竭；四、昆蟲叮咬後感染，可發生感染性休克。 通常第一次叮咬反應輕微，但是新生兒第一次被蚊子叮後，可立即出現瘀點樣皮疹。再次叮咬二十四小時內，出現瘙癢性丘疹，反覆被叮咬可以立即出現局部皮疹，可以有小水泡，全身可能出現丘疹樣蕁麻疹。反應強烈的患兒可以伴發呼吸困難，眼瞼、口唇、手足、指趾、生殖器等部位神經血管性水腫，甚至過敏性休克。若兒童是遲發性過敏反應，則皮疹是堅實的丘疹，過後色素沉着，中等或劇烈瘙癢，抓破結痂，可發展成異物性肉芽腫。 判斷昆蟲叮咬傷，要了解接觸史、症狀、體檢和過敏原測試。 處理：口服抗組織胺藥物，用肥皂水或清水清洗傷處五分鐘，浸泡半小時。可用高酸鉀水浸洗傷處；神經血管性水腫可以用激素膏；蜂螫傷口內毒刺應該取出，用酒精消毒叮咬部位後，外塗藥膏或冰敷止癢，防止抓破，加入0.25%薄荷醇與0.5%苯酚的爐甘石洗劑，有很好止癢療效。預防傷口細菌感染，必要時注射破傷風抗毒素(TAT)，叮咬傷後皮膚感染或伴有發熱、呼吸困難要就醫。蠍子螫傷自救措施，先把螫傷部位的毒擠出來，然後用清水或肥皂水擦洗，如果還感覺不適，就要趕快就醫。 預防：蚊子叮咬人靠二氧化碳氣味，保持身體清潔，去草地郊外，少用香皂、化妝品、香水；不吃乳酪；關燈睡覺，用蚊帳；睡前檢查床單有否昆蟲，使用蚊香、蚊蟲趨避劑；有人主張口服複合維他命B，使汗液含有驅蚊氣味。經常清潔消毒地板縫隙、床墊、地毯及家具；家庭寵物可攜帶昆蟲，兒童應該少接觸寵物。消滅家中蜘蛛、螞蟻、蟑螂。家中種植除蟲菊、薄荷類、薰衣草、艾草等驅蟲植物。前往草地、樹林，穿淡色緊口的長袖衣服，戴寬邊帽，不穿短褲短裙、涼鞋裸露太多皮膚，皮膚暴露部位可塗抹驅蟲草油、避蚊胺（二乙基甲苯醯胺）。離開有蜱區域時，注意檢查全身 是否有蜱附着。 徐德利
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