肝炎防治 　切莫遲疑

肝炎防治 　切莫遲疑

李 唯

乙肝傳播途徑有母嬰傳播、性接觸傳播、血液傳播。

肝炎防治　切莫遲疑

肝炎是由多種病毒性或非傳染性因素引起的肝臟炎症，會引致肝臟損傷，危害健康。其中，病毒性肝炎是常見的傳染病，不同的肝炎病毒侵擾肝臟，引起一系列健康問題，當中乙型和丙型肝炎病毒能引致慢性肝臟發炎，部分患者更可能發展為肝硬化或肝癌。

為加強各地政府與民間組織的肝炎防控力量，呼籲大眾認識和正視肝炎危害，世界衛生組織把每年的七月二十八日訂定為世界肝炎日(WorldHepatitisDay)，該日子是發現乙型肝炎病毒而獲得諾貝爾獎的BaruchSamuelBlumberg教授的生日，以作紀念，同時警惕世人肝炎危害，今年的主題是：“肝炎：讓我們一起攻克它！”(Hepatitis:Let'sbreakitdown)。

常見的病毒性肝炎主要有：經血液及體液傳播的乙型(HepatitisBvirus,HBV)、丙型(HepatitisCvirus,HCV)與丁型肝炎(HepatitisDvirus,HDV)，以及經糞口途徑傳播的甲型(HepatitisAvirus,HAV)和戊型肝炎(HepatitisEvirus,HEV)。

據世衛資料顯示，乙型和丙型肝炎感染人數在全球範圍內超過三億，二○二二年，新發感染乙肝及丙肝的人數多達二百二十萬人，並造成一百三十萬人死亡；丁肝影響全球近百分之五的乙肝慢性感染者，估計約有一千二百萬人。在本澳，據二○一六年澳門健康調查資料顯示，十八歲及以上居民，乙肝和丙肝病毒慢性感染率分別為百分之七點六和○點三。經血液及體液傳播的肝炎病毒會存留於患者體內，當他人接觸來自患者的含病毒的血液或體液，或病毒經由破損皮膚和黏膜進入他人身體時，便會引起感染，常見如母嬰垂直感染（即孩子在子宮內或分娩時受到患病母親病毒所感染），針刺傷、靜脈吸毒共用針頭和注射器、共用牙具、刮鬍刀、紋身等，或通過不安全性行為接觸到陰道分泌物和精液等。其中，丁型肝炎病毒是缺陷病毒，必須依附在乙肝的輔助下才能在細胞內複製，故只會出現在乙肝患者身上。這類病毒性肝炎早期往往沒有任何症狀，卻會潛伏在身體造成慢性感染，倘若沒有發現或作定期監測，則可能到疾病後期發展為終末期肝病，出現明顯症狀才受到重視，甚至形成肝硬化、肝癌等，這時往往錯過最佳治療時機。臨床上已有藥物能控制此類病毒性肝炎，應按醫護人員指示診療及定期監測，對於暫不需要服藥的患者，亦應定期監測肝功能指數、甲胎蛋白及進行腹部超聲波檢查。預防上應注意避免與人共用刮鬍刀、牙刷等個人用品，不與人共用針筒，為他人處理傷口時須戴上膠手套；採取安全性行為，使用安全套等避免性接觸傳播；從事醫護等行業者，在工作中可能會頻繁接觸受傷患者，或需要替他人進行血液採樣，又或注射藥物等診療操作，應嚴格遵守指引妥善棄置已使用之針具，工作中要避免針刺誤傷，不使用來歷不明的針具等；患有乙肝的母親，在分娩後應及時讓新生兒接種乙肝免疫球蛋白，並在之後按時接種三劑乙肝疫苗以阻斷乙肝母嬰傳播。

與上述經血液及體液傳播的病毒性肝炎不同，甲型和戊型肝炎經糞口途徑傳播，因病毒能隨着患者糞便排出至環境中造成污染，故此當進食或飲用受病毒污染的食物或水時便會染病。這兩種病毒性肝炎常引起急性感染，如突然發熱、疲倦、身目黃染、腹部不適等，但不會演變為慢性肝炎；預防上尤其要提防未經煮熟的食物，如生蠔或水產貝類等，進食前應徹底煮熟，同時注意飯前便後及處理食物前規範地清潔雙手，關注環境衛生；從事食物處理工作的廚師或餐飲業從業員、嬰幼兒保育工作者更需加強自身衛生維護，慎防病毒經糞口傳播，危及健康；接種甲型肝炎疫苗亦是有效的預防HAV措施。

肝炎防治，切莫遲疑。讓我們一起警惕，在生活中做好預防工作，患病者進行診治，配合醫護人員指示按計劃診療，共同守護健康。

李唯