睡出個“美”來
睡得好不好，往往不只寫在精神上，也會悄悄寫在臉上。眼圈、面色、暗瘡、細紋與皮膚光澤，很多時候都與睡眠、氣血和情志有關。想要養出好氣色，先要讀懂身體在夜裡發出的訊號。
不同的失眠表現，背後原因不同，對容顏的影響也有分別。中醫看失眠，着重辨證——從入睡困難、易醒、淺眠到多夢，每一種模式，都在透露着身體的訊息。
失眠有樣睇
難以入睡——常見與壓力、思慮過多、肝氣鬱結、心火偏旺有關。這類人睡前腦袋停不下來，容易煩躁。從面色和皮膚上看，肝氣鬱結的人常見面色偏暗、欠缺光澤，兩邊面頰或額頭容易反覆長暗瘡，皮膚狀態時好時壞，與情緒波動關係明顯。有些人還會覺得眼周疲倦、眼白帶紅絲，或面部有繃緊感。女性若同時伴隨經前乳脹、情緒低落、月經不順，面上色斑、暗沉也可能較明顯。
半夜容易醒——尤其凌晨一至三點醒，中醫常會考慮肝膽氣機不暢；如果醒後心慌、容易出汗，也可能與心陰不足有關。這類人的睡眠像斷了線，無法一覺到天明。肝膽經氣血運行不暢，面上常見的表現包括眼周暗沉、黑眼圈較深、面色青暗或黃暗，整個人看起來疲倦、沒精神。若肝膽鬱熱較明顯，還可能出現面油增多、毛孔粗大、兩頰或下巴暗瘡反覆，甚至口苦、口乾、容易發脾氣；這類人的皮膚問題往往不是單純“外在護膚不足”，而是身體內在氣機未能順暢運行。
長期淺眠——多見於心脾兩虛或氣血不足，身體沒有足夠氣血安養心神，睡了好像沒睡，第二天醒來仍然疲倦乏力。氣血不足的人，面色多見淡白、萎黃，唇色偏淡，皮膚容易乾燥、缺乏彈性，整體氣色看起來比較“虛”和“累”。由於氣血不能充分濡養肌膚，面部光澤感下降，細紋也可能較容易出現。這類人常伴有頭暈、心悸、手腳冰冷、容易疲倦；女性亦可能出現月經量少、經色偏淡等情況。
多夢——常與心神不寧、肝鬱化火、陰虛內熱有關。夢多而醒後疲倦，代表睡眠未能真正沉實，大腦和身體都沒有進入深層修復狀態。肝鬱日久化火，面上常見“熱”和“躁”的表現，例如面部泛紅、暗瘡紅腫、皮膚容易敏感灼熱，或鼻翼、額頭、下巴出油較多。有些人會出現眼紅、口乾口苦、口氣較重，情緒急躁時皮膚問題也會加劇。這類失眠若伴隨多夢、易怒、胸脅脹悶，就更要重視疏肝清熱，避免只靠外用護膚品處理表面問題。
因此失眠不是一種單一病型，必須根據入睡難、易醒、早醒、多夢及伴隨症狀作辨證。睡眠好，自然神清氣爽。
誰偷走“她”的睡眠
中醫講“日出而作，日入而息”，人體本身有一套順應晝夜的節律。然而在澳門，很多人無可避免要長期夜班或輪班，在中醫裡，夜間本是陽氣收藏、陰血養護的時段，若此時仍然被迫活動；白天陽氣應該升發時又要睡覺，久而久之便會打亂陰陽節律。常見問題包括失眠、淺眠、日間疲倦、胃口差、情緒煩躁、免疫力下降，以及女性月經不調。
針對不同群體的睡眠小提醒：
?對於未必能完全按正常時間睡覺的輪班人士，盡量保持規律，固定一個“主要睡眠時段”；下班後減少強光和手機刺激；睡前避免濃茶、咖啡、宵夜和劇烈運動；保持睡眠環境黑暗安靜。中醫也建議輪班人士特別保護脾胃，不要長期深夜吃油膩食物。
?對於長者而言，常見腎氣漸衰、陰血不足，所以容易早醒、夜尿多、睡眠淺。調理重點是補腎、養血、安神，同時避免白天睡太久，以免影響夜間睡意。
?更年期女性常見肝腎陰虛，容易潮熱、盜汗、心煩、半夜醒，調理重點是滋陰清熱、疏肝安神。若夜間出汗明顯、心悸或情緒波動較大，宜及早尋求專業評估。
?學生或年青人多與壓力、熬夜、肝鬱脾虛有關。重點是減少晚睡和電子產品刺激，配合疏肝、健脾、養心，讓皮膚在夜間完成應有的新陳代謝。
“睡得好”容顏自然來
對於長期受睡眠問題困擾的人，第一步不是急着找“最快入睡的方法”，而是先了解自己屬於哪一類睡眠問題。如果已持續一段時間，或影響工作、情緒和生活，就應該尋求專業評估。中醫可以透過望聞問切辨證調理，如果懷疑有其他疾病，也應配合西醫檢查。
中醫角度認為，久病會耗傷氣血陰陽，形成惡性循環：越睡不好，心神越不安；越疲倦，脾胃越弱；陰血不足，又進一步令睡眠更差。
常用的治療方法包括中藥、針灸、耳穴、推拿、艾灸，以及生活作息調整。中藥方面會根據體質辨證：心脾兩虛要補益心脾，氣血足了面色自然紅潤；肝鬱化火要疏肝清熱，肝氣暢達斑就跟著淡化；陰虛火旺要滋陰降火，陰液充足皮膚才有水潤感。針灸常用來調節臟腑氣機、安神定志，也有助改善面部氣血循環。推拿和頭面部放鬆，則適合壓力大、肩頸緊張的人。不過治療一定要辨證，不能自行亂服安神藥或補品。
長期睡不好，也可以從穴位、茶飲和生活習慣入手。穴位方面，可輕按神門、內關、三陰交、太衝、百會等，每次按揉一至兩分鐘，以微酸脹為度。茶飲要按體質選擇：心煩、口乾、睡不安，可考慮百合、蓮子、酸棗仁，滋陰安神之餘，也有助改善皮膚乾燥；壓力大、胸悶，可考慮玫瑰花、合歡花，疏肝解鬱，面色也會逐漸透亮。睡前半小時減少手機和工作訊息，做腹式呼吸、溫水泡腳、拉伸放鬆，讓身心一起進入修復模式。
當身體不再長期處於緊繃狀態，面色會更柔和，眼神會更明亮，皮膚也較容易回復穩定。千萬不要把長期失眠當成“忍一忍就過去”。睡眠是身體修復的基礎，也是最不花錢的美容秘方。每一晚安睡，都是在為明天的容顏存款；越早找出原因，越容易改善。安然入夢，才能看見鏡中那個神采飛揚的自己。
科大醫院中醫部 楊觀虎 中醫生