認識兒童生長痛
徐德利 |
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| 認識兒童生長痛 五歲的強強幾天前隨幼稚園郊遊以後，經常夜裡哭鬧訴說腿痛，家長一時沒了主意，便帶強強看了小兒骨科。醫生詳細了解病情和檢查後，笑着說這是“生長痛”沒有大問題。 強強爸爸滿懷疑慮的搜查看看，了解到：“生長痛”又稱兒童良性夜間肢體疼痛，是兒童肢體疼痛的常見原因。因為它發生在骨骼生長迅速時，一位法國醫生在十九世紀創造了“生長痛”這一詞描述這個情况，這個名字就這麼流傳下來。雖然生長痛會引起不適，但是它並不是疾病引起的，不會導致骨骼或關節的任何損傷或後遺症。大約四分之一的孩子會出現生長痛，女孩稍微更常見一些。生長痛通常發生在二至十三歲之間，持續時間因人而異，有些孩子疼痛會斷斷續續持續多年，有的數日或數月，但通常到了青春期就會消失。 生長痛的疼痛通常發生在下午、傍晚或夜間，有時候疼痛會把孩子從睡夢中驚醒，常常在一天的體育活動增加後發生。大多數兒童腿部疼痛，但部分兒童手臂疼痛。通常痛會在雙腿感受到，尤其是在大腿前側、腿後側或膝蓋後側，小腿、腳踝和膝蓋也是常見部位。兒童有時會描述疼痛為尖銳痙攣或隱隱作痛。持續時間有時幾分鐘，有時持續數小時，通常是間歇性的，可能會消失幾天或幾周，然後又復發。早晨起床後，疼痛便會自行消失，不影響白天體育活動。 為甚麼會發生生長痛？醫學界並不確定生長痛的原因。由於它多發生在兒童快速生長時期，有觀點認為是快速骨骼增長牽拉佈滿痛覺神經的骨膜引起疼痛；有些人可能對疼痛特別敏感，生長痛的兒童易發生頭痛或肚子痛，焦慮或情緒困擾，可能導致肌肉緊張痠痛；關節鬆弛、扁平足或脊柱側彎，易發生生長痛；對肌肉和骨骼很重要的維生素D缺乏；部分生長痛的孩子具有家族遺傳史。 醫生通常通過詳細詢問其病史和症狀，例如：疼痛部位，感覺如何，疼痛怎樣發生的，發生的頻率，能讓疼痛變好或加重因素等等來診斷生長痛；非常重要的是排除了其它可能引起疼痛的疾病原因。醫生在體格檢查時不會發現異常，這種情況通常不需要血液檢查和影像學檢查。 但是，如果兒童肢體疼痛伴有發燒、關節腫脹、受傷引起的疼痛、皮疹、局部紅腫、行走困難、食慾或活動減少、跛行、虛弱。重要的是要記住，生長痛總是發生在雙腿，一條腿的疼痛可能是更嚴重疾病的信號，疼痛在廿四小時後沒有好轉或加重，一定要去看醫生。 生長痛沒有特效的治療方法，緩解疼痛可以輕柔按摩、肌肉拉伸、局部熱敷、溫水浴。嚴重的疼痛，可以局部外用止痛藥膏或藥貼，口服非處方止痛藥，比如對乙醯氨基酚（泰諾）或者布洛芬。生長痛最終會自行消失，不會對孩子造成傷害。 徐德利
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