話説慢性咽炎 徐惠嵐 |
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| 話説慢性咽炎 在臨床中,常見到患者問道:我咽痛咽癢,為甚麼我用了好多抗生素都不見效果?其實,這是因為慢性咽炎並非細菌感染性病症,所出現的症狀也不是以紅腫、疼痛、化膿、發熱等“炎”症為主,因此治療慢性咽炎抗生素非必選。很多患者在得知患有慢性咽炎時,總認為“咽炎”是炎症,炎症就應該消炎,理所當然用消炎藥,這是一種誤區。 同樣,許多具有清熱解毒、消腫止痛的中成藥,如六神丸、牛黃解毒片、清咽滴丸等,也不適用於慢性咽炎。中醫認為,苦寒傷胃,常會引起腸胃反應,例如:食慾不佳,大便溏稀。 中醫認為,慢性咽炎的治療要對症下藥,臨床上主要分以下三個證型: 一、肺陰虛——咽乾、微痛、咽癢咳嗽、頻繁清嗓,喜飲偏凉、大便偏乾;咽部粘膜稍紅,舌質紅、苔薄白;脈細。治宜養陰潤肺,處方有養陰清肺湯、百合固金湯等。常用藥有:生地、麥冬、玄參、沙參、百合、鳥梅、桔梗以及甘草等。 二、腎陰虛——表現咽乾、灼熱疼痛、咽癢乾咳不止、痰少、手足心熱或有潮熱,大便乾澀;咽乾燥少津,舌質紅、苔少;脈細或細弦。治宜滋陰降火,常用方有六味地黃丸、知柏地黃丸等,藥物有熟地、山蓃肉、山藥、黃柏、知母、丹皮、石斛、黃精、桔梗等。 三、脾氣虛——表現咽乾不喝、不思飲水、熹熱飲、有痰白色、食慾不佳、肢體沉重乏力、便稀;咽粘膜淡紅,舌質淡、胖、邊有齒印;脈細。治宜益氣腱脾,如參苓白朮散、補中益氣湯。藥物有太子參、白朮、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。 臨床上,根據患者的症狀主訴,一般按中醫的辨證論證分型,立法處方,效果出來是滿意的。 徐惠嵐
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