小兒腸道“打結”腹部超聲波幫到你

小兒腸道“打結”腹部超聲波幫到你

潘美婷

腸“打結”是指腸套疊

小兒腸道“打結”腹部超聲波幫到你

在學齡期以前的小朋友，除了上呼吸道感染外，最常見的就是胃腸道的症狀。小朋友經常突然間歇性的哭鬧不安、嘔吐，幾分鐘後又似乎恢復正常，但不久後再次發作；到醫院就診時，經過問診及腹部查體後，醫生擔心小朋友是否因為腸“打結”所導致，建議進行腹部超聲檢查。

到底甚麼是腸“打結”？為甚麼會出現這種情況？在醫學上腸“打結”是指腸套疊，腸套疊是指“腸子套進腸子裏”。當發生腸套疊時，套疊的腸段會阻塞食物通過，同時壓迫腸壁血管，導致腸道水腫。若不及時處理或延誤治療，腸管動脈血供也會中斷，可能引發腸壞死、穿孔等嚴重後果。腸套疊屬急症，必須及早診治，如有延誤，有可能導致併發症甚至死亡。

為甚麼會發生腸套疊？家長如何識別危險訊號？腸套疊大多都是“特發性”，即沒有明確的原因。但認為與以下因素相關，病毒感染、季節變化、年齡因素。當發生腸套疊時，身體會發出一些“求救信號”；最常見的陣發性劇烈腹痛，小朋友會表現為突然性的哭鬧，由於腹痛較劇烈，小朋友可能會身體蜷縮，臉色蒼白。其次小朋友還可能出現嘔吐、血便和腹部包塊等。當家長發現小朋友有這些症狀時，便需要高度重視、警惕。

如何發現是不是有腸套疊的情況？在過去診斷腸套疊主要依靠臨床表現和X光，現在腹部超聲波檢查已成為首選工具；因其無創無輻射，可反覆檢查。當發生腸套疊時，會顯示特徵性的“同心圓征”，能判斷腸套疊的位置、長度，以及是否存在腹腔積液等併發症。

為免腸道因阻塞而缺血及壞死，必須盡早將腸套疊還原。因此一旦確診為回結型（回腸末端套入結腸），如無特別禁忌，非手術的灌腸復位是最佳的治療方法。腸套疊復位可使用空氣或液體灌腸法治療，並以超聲波造影監察進度。如遇禁忌症而不能進行灌腸復位，或者灌腸復位失敗，就必須全身麻醉進行緊急手術。

腸套疊是與時間賽跑的疾病。現代醫學中，腹部超聲波不僅提供了安全精確的診斷方法，還能引導非手術治療。作為家長，最重要的是提高對腸套疊的認知，對孩子出現異常表現時，及時就醫是保護孩子最關鍵的一步。

鏡湖醫院影像科潘美婷醫生