認識漢坦病毒
李 唯 |
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減少與囓齒動物接觸，是預防漢坦
病毒感染的關鍵。
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| 認識漢坦病毒 近月，在大洋彼岸一艘郵輪——洪迪厄斯號上，出現了漢坦病毒(Hantavirus)感染個案，並不幸地傳出有患者死亡的消息，事件引起全球高度關注，大家不禁憂心忡忡，陷入驚慌，猜測會否再來一波疫情，給人類健康和生活造成打擊。到底這是一種甚麼疾病？我們又該如何未雨綢繆？ 漢坦病毒是一組屬於布尼亞病毒科(Bunyaviridae)的病毒，是人畜共患病毒，會自然感染如老鼠和田鼠等的囓齒動物，病毒會在這些鼠類宿主中引起長期感染，病鼠卻無明顯症狀；然而，若人類感染該病毒，則可引致不適，甚至重症或死亡。漢坦病毒基於其抗原性及基因結構不同，可分為不同型別，其地理分佈亦各異。根據世界衛生組織資料顯示，目前該病毒感染人類主要有兩大類，分別為：存在於歐洲、亞洲的腎綜合症出血熱(Hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)，其主要累及腎臟和血管；以及主要發生在北美洲和南美洲的漢坦病毒肺症候群(Hantaviruscardiopulmonarysyndrome,HCPS)，會影響肺部及心臟。 有不少人以為這是近年興起的一種新型變種病毒，事實卻不然，該病毒最早在一九七八年從韓國漢坦河(HantaanRiver)附近，流行性出血熱疫區捕獲的黑線姬鼠中分離出來，因而被命名為漢坦病毒（或譯為“漢他病毒”、“漢灘病毒”）。世衛估計全球每年發生一萬至十萬例感染，其中亞洲和歐洲的感染負擔最為沉重。漢坦病毒主要透過接觸受感染囓齒動物的尿液、糞便或唾液傳播給人類；其他傳染途徑可以是經皮膚傷口接觸、消化道和呼吸道感染，即被帶有病毒的動物咬傷或抓傷、進食被染病動物的體液污染的食物，或接觸受污染物件後，再觸摸眼睛和口鼻等而傳播。故此，對於一些需要清理封閉或通風不良空間的從業員、務農、林業工作者，以及在鼠類動物出沒的住所內作息和睡覺的人士，其感染風險會增加，至於人與人之間的傳播則極其罕見。世衛表示，人際傳播通常與長時間的密切接觸有關，尤其是在家庭成員或親密伴侶之間，並且似乎最容易在疾病早期階段傳播。該病潛伏期為一至八周，症狀取決於所感染的病毒類型，通常為發熱、頭痛、肌肉痠痛、腹痛、噁心或嘔吐等不適。由於該病毒不同型別會累及不同的身體組織，表現為對毛細血管內皮細胞及免疫細胞有較強的侵襲性，因此，腎綜合症出血熱HFRS患者可出現低血壓、出血性疾病和腎衰竭表現；漢坦病毒肺症候群HCPS患者則可迅速發展為咳嗽、呼吸困難、肺部積水和休克等，病死率也較高。遺憾的是，目前並沒有針對該病毒的特效藥，治療上以對症支持治療為主，及早診治、對患者進行密切監察，盡早發現累及呼吸道、心臟和腎臟等重症患者並予以積極救治。 我們可以怎樣預防漢坦病毒感染？關鍵在於要減少與囓齒動物的接觸。筆者把相應措施概括為“環境清潔防鼠患，手部衛生莫等閒”，具體含義抱括：（一）環境清潔——保持家居和工作環境清潔，勿讓食物或殘渣引來鼠類聚集，例如家中要注意密封存放食物，飼養寵物者更要特別留神妥善貯存及處理寵物食糧；日常垃圾及廚餘應放入有蓋的垃圾桶內並每天清理，避免成為囓齒動物的糧食來源；定期巡查垃圾房及後樓梯，避免垃圾或殘餘食物堆積而引來鼠類索食。（二）防鼠患——堵塞鼠類洞穴或密封其進入建築物的開口端，杜絕囓齒動物入室，也不要投餵野鼠；若有種植物，則須留意花卉植物栽種地，注意勿讓果實成為鼠類的糧食；減少接觸囓齒動物，例如切勿徒手處理鼠類或其屍體，在處理受鼠類污染區域時須採取安全的清潔方法，包括避免使用乾掃或吸塵機清理囓齒動物糞便，清潔時可先將污染區域潤濕，以免因乾掃等清潔時揚起其排泄物所形成的氣溶膠而污染環境，造成傳播。另外，也不要進入鼠患嚴重的地方，旅行者在出發前應注意目的地的疾病資訊，並避免到訪或居住在衛生條件欠佳、有鼠類出沒的地方。（三）手部衛生——注意確保雙手清潔，最好以流動水配合梘液清潔，或以酒精搓手液潔淨雙手。（四）莫等閒——如出現可疑症狀，或在外遊後，又或接觸受感染囓齒動物後感到身體不適，應盡早就醫，切勿延誤診治。 李唯
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