受傷了為甚麼不能玩積木？
李昱暉 |
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雖然傷口不大，但仍破壞了皮膚屏障。
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| 受傷了為甚麼不能玩積木？ 暉暉被狗咬傷，手上有七八個細小的、深達真皮到皮下組織的挫裂傷口，在未完全癒合的時候，收到了一份夢寐以求的小粒塑膠積木，明明受傷並未影響她的手指功能，醫生卻即時禁止她玩，原因就是因為考慮皮膚屏障功能受損。 皮膚屏障是位於身體最外層的保護結構，是人體重要的防水、防外敵的城牆。皮膚屏障主要由位於皮膚最外層的角質細胞、細胞間脂質、天然保濕因子和皮脂膜共同構成。角質細胞緊密排列形成如城牆的磚塊，細胞間脂質（神經醯胺、膽固醇、脂肪酸等）進一步填充間隙，如同灰泥填充磚塊之間的間隙，形成經典的“磚塊與灰泥”的架構，加上天然保濕因子（胺基酸、尿素、乳酸等）在其上進一步鞏固保濕功能。最表面還有一層皮脂膜，由皮脂腺分泌的皮脂與汗液混合，形成表面薄膜，pH值約4.5-6.5，能夠抑制細菌生長，減少感染風險。皮膚屏障成為人體表面面積最大、功能強大的保護盾。 對於異位性皮炎，我們常常強調皮膚屏障的損傷和功能，但對於外傷，卻鮮有人談及皮膚屏障的重要保護作用。皮膚屏障除了可以鎖住水分，防止乾燥脫水，同時能夠阻擋外界污染物、微生物、紫外線和過敏原入侵。受傷以後，物理性破壞了角質層和脂質結構，化學上炎症改變了局部的pH值、天然保濕因子丟失和皮脂膜缺失，破壞了屏障的完整性，等於城牆破損，甚至城門大開，各種微生物均可乘機入侵，導致各種繼發感染，加上局部水份丟失，均會影響傷口癒合。 除了常見的外傷之外，無論結痂或非結痂型的激光所造成的損傷，同樣損傷了皮膚屏障的完整性，所以在創面完全癒合之前，仍然應該按照皮膚屏障受損的狀態來護理，避免接觸不良的護膚品和化妝品。 小粒塑料積木表面雖光滑，但凹凸旮旯之處容易藏有微生物，手指反覆捏取、摩擦可能帶入微生物，引起繼發感染。暉暉只好放下積木，必須等到傷口完全癒合，皮膚屏障恢復以後才能玩積木。 李昱暉
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