冠心病康復之路
在上一篇文章，我們提及了物理治療師為病人設計心臟復健計劃時，在進行有氧訓練時的劑量，以及運動時應注意的事項，但除了有氧訓練外，肌力訓練對冠心病患者中後期復健同樣重要。這類運動有助於增強肌肉力量，提升日常活動能力，對整體復健成效大有裨益。
一般而言，經專業醫療人員詳細評估後，對低危險性的冠心病患者來說，肌力訓練可在心肌梗塞發生約五周後開始進行，前提是患者已完成至少四周的有氧訓練。此外，“通波仔”手術後的二至三周內，應避免對穿刺部位施加壓力或進行相關部位的訓練，以免影響恢復。訓練內容應同時涵蓋上肢與下肢的大肌肉群，以下提供幾個簡單且安全的運動示範：
微蹲運動（圖一）
一、雙腳打開與肩同寬，腳尖朝前，背部挺直，不要駝背。
二、慢慢將臀部向後坐，膝蓋方向與腳尖保持一致，不可內扣。
三、蹲至大腿約與地面呈四十五度後，再慢慢站起。
撐牆運動（圖二）
一、站在距離牆壁約一個手肘長的位置，雙手放在牆上，與肩同寬。
二、保持身體挺直、腳跟着地，慢慢彎曲手肘，讓上半身慢慢靠近牆壁。
三、再用手臂力量推回起始位置。
踏階運動（圖三）
一、站在台階前，一腳放在台階的中間位置，保持身體直立、視線向前。
二、以放在台階上的腳發力，將身體緩緩踏上台階。
三、雙腳站穩後，再把一腳慢慢退回台階下，兩腳可輪流進行。
建議每周安排二至三天的肌力訓練，並且隔天進行，以確保身體有充分的休息時間。次數與組數方面，初期可先從每個動作一組、每組八至十次開始，待身體逐漸適應後，再慢慢增加組數及次數。在強度選擇上，應以“能順利完成，但不會感到過度疲勞”為原則。如果覺得動作太吃力，可以適當減少次數或降低強度。進行訓練時，應保持動作緩慢且可控制，抬起重量時穩定出力，再以同樣的速度緩慢放下，此外，出力階段呼氣，放下時吸氣，並避免閉氣，以防止血壓上升。這樣的訓練方式既安全，又能有效達到復健的效果。若在運動過程中出現頭暈、心悸、氣促或心絞痛等異常症狀，應立即停止運動並休息，必要時盡快就醫。
然而，單靠運動仍不足以確保心臟健康，控制高危因素同樣是心臟復健過程中的核心任務。缺乏運動、高血糖、高血脂、高血壓與吸煙，都是導致疾病復發的重要因素。這些問題往往需要時間逐步改善，但只要能持之以恆地調整生活習慣，便能顯著降低復發風險。圖四便是列出常見危險因子的參考標準。
總而言之，心臟復健不僅是醫療團隊的責任，更需要患者在日常生活中持之以恆地自我管理。唯有透過持續的努力與健康的生活方式，才能保持心臟健康。
（下）
模特兒：陳永誠
陳永誠
澳門物理治療師公會
註：以上資訊僅供參考，若有進一步問題，請諮詢合資格物理治療師意見。