孕婦進行影像檢查安全嗎？
吳振杰 |
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孕婦X光或CT掃描可用鉛衣
屏蔽腹部
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| 孕婦進行影像檢查安全嗎？ 懷孕是女性生命中的特殊時期，當孕婦需要進行影像學檢查時（如超音波、X光、電腦斷層掃描(CT)或核磁共振成像(MRI)），許多人會擔心檢查是否會對胎兒造成影響。事實上，在醫療專業人員的指導下，適當的影像學檢查是安全且必要的。以下是孕婦進行影像學檢查時的重要注意事項： 首先，最常見且最安全的檢查是超音波。超音波使用高頻聲波成像，不含電離輻射，對孕婦與胎兒幾乎無風險，是孕期檢查的首選方式。無論是早期確認懷孕、篩查唐氏症，或中期檢查胎兒結構，超音波都能提供清晰影像，且可重複進行，孕婦無需過度擔憂，可依醫囑定期進行。 相對地，X光與CT掃描涉及電離輻射，需特別謹慎。電離輻射可能影響胎兒細胞分裂，尤其在懷孕前三個月（器官形成期），高劑量輻射可能增加流產、畸形或發育遲緩風險。根據美國婦產科醫學會(ACOG)與放射學會指南，單次診斷性X光（如胸部X光）輻射劑量通常低於5mGy，對胎兒影響極小，可視為安全。但若非緊急情況，應盡量避免或延後至孕中期後；若確實必要，醫師會使用鉛衣屏蔽腹部，並採用最低有效劑量。 CT掃描輻射劑量較高，對胎兒的潛在風險也相對較大，尤其是腹部與骨盆掃描，原則上應避免，除非有生命危險（如嚴重外傷）且無替代檢查，此時應由醫師權衡利弊，選擇最低有效劑量，並使用腹部屏蔽防護。頭部或四肢CT對胎兒影響較小，相對安全。 MRI不使用輻射，而是利用磁場和無線電波成像，對胎兒相對安全。但孕期前三個月應盡量避免，除非有緊急醫療需求，且需注意避免使用含釓造影劑，因為釓可能透過胎盤影響胎兒，除非益處明顯大於潛在風險。進行MRI時，需移除身上所有金屬物品，並告知醫師是否有心臟起搏器等植入裝置。 孕婦進行影像學檢查時，應遵守以下注意事項： 一、主動告知懷孕狀態：無論孕周大小，一到放射科就務必告知醫護人員懷孕事實及孕周，讓醫師評估風險與益處。 二、醫師評估必要性：所有檢查需由醫師判斷是否緊急、是否有非輻射替代方案。 三、選擇適當時機：非緊急檢查盡量安排在孕中期後，此時胎兒器官已基本形成，風險較低。 四、避免重複檢查：若近期曾接受輻射檢查，應告知醫師，避免不必要重複。 總之，孕婦進行影像學檢查時，最重要的是與醫師充分溝通，告知懷孕周數以及身體狀況。醫療團隊會根據檢查的必要性、胎兒發育階段，選擇最安全有效的檢查方式，確保母嬰的健康。 鏡湖醫院影像科吳振杰醫生
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