□记者 贾婷婷
本报讯 医保基金是人民群众的“救命钱”，守护医保基金安全是检察机关公益诉讼的重要职责。近日，稀土高新区人民检察院开展医保基金监管专项监督行动，精准查处基层医疗机构违规诊疗、违规结算等问题，有效堵塞医保基金监管漏洞，切实守护民生保障底线。
在专项工作中，稀土高新区人民检察院通过调取、筛查辖区医疗机构资质信息、医保结算及处方台账等数据，深入挖掘了基层医保领域存在的突出问题。经查，辖区部分村卫生室核准诊疗科目仅为中医科，却为谋取经济利益，擅自超出执业范围开展诊疗活动，违规开具西药处方，并通过职工门诊统筹等医保业务违规结算，造成国家医保基金流失，损害国家和社会公共利益。
针对该类违法行为，稀土高新区人民检察院依法启动行政公益诉讼程序，于2026年6月24日立案调查，全面固定违法证据，并于6月30日向医保主管部门制发检察建议，督促其依法履职、从严整治行业乱象，全面排查整改同类问题。
收到检察建议后，相关部门迅速开展专项核查处置。经核实，涉案卫生室存在中医医师开具西药、超限制性用药、成人购买儿童药品、诊疗与诊断不符等多项违规行为，累计违规结算44人次。监管部门严格依据《包头市定点医疗机构医疗保障服务协议》，依法追回违规医保基金4559.18元，并解除涉案卫生室医保定点服务协议，实现一案整改、规范一片的治理效果。
下一步，稀土高新区人民检察院将持续聚焦医保领域公益保护，常态化开展医保基金专项监督，紧盯基层卫生室、定点药店等重点点位，持续深化与医保、卫生健康部门的协同联动，健全线索移送、联合监管、长效治理工作机制，严厉打击超范围执业、欺诈骗保等违法行为，以精准公益诉讼履职筑牢医保基金安全坚固防线，全力守护人民群众的合法权益。