绘就医保“同心圆” 托举鹿城“健康梦”

医保改革进入深水区，包头全力推动医疗、医保、医药“三医”联动，激活发展新动能。DIP支付方式改革实现全市住院定点医疗机构全覆盖，病种覆盖率100%，通过精细化管控医疗成本，患者次均费用下降约8%，实现了“医院提质、患者减负”。紧密型县域医共体打包付费、日间手术医保支付等改革落地，引导医疗资源向基层下沉；医疗服务价格动态调整678项，新增23项医疗服务项目，推动技术迭代与可及性提升。在药品和耗材领域，集采常态化覆盖28个批次1315种药品、59类耗材，平均降价过半，常用降压药每片不到一毛钱，患者年省近500元。医保改革不是“单打独斗”，而是打出一套“组合拳”，最终实现看病效率更高、患者负担更轻、技术发展更快

□柳文杰

“十四五”以来，包头以“人民健康”为圆心，以改革创新为半径，在全民医保、医药改革、智慧服务、基金安全四大领域协同发力，交出了一份覆盖更广、保障更强、服务更优、运行更稳的民生答卷。这份答卷不仅托起鹿城百姓的“健康梦”，更以扎实的政策和温暖的民生温度，全力推动医疗事业发展。

医疗保障是民生之基，包头以“应保尽保”为目标，构建起一张覆盖全民、兜底有力的保障网。参保率持续稳定在95%以上，户籍限制全面放开，体现出城市的包容与温度。医保待遇的稳步提升、精准倾斜。职工医保年度最高报销限额提高至50万元，居民医保门诊统筹支付限额提升至320元，让大病无忧、小病不愁。对特困人员、低保对象等四类群体实行全额资助参保，100%覆盖防止因病返贫；高血压、糖尿病“两病”用药保障范围扩大，三孩生育费用纳入生育保险支付……这些政策如春风化雨，让困难群体“病有所医”，让普通家庭“医有所靠”。

医保改革进入深水区，包头全力推动医疗、医保、医药“三医”联动，激活发展新动能。DIP支付方式改革实现全市住院定点医疗机构全覆盖，病种覆盖率100%，通过精细化管控医疗成本，患者次均费用下降约8%，实现了“医院提质、患者减负”。紧密型县域医共体打包付费、日间手术医保支付等改革落地，引导医疗资源向基层下沉；医疗服务价格动态调整678项，新增23项医疗服务项目，推动技术迭代与可及性提升。在药品和耗材领域，集采常态化覆盖28个批次1315种药品、59类耗材，平均降价过半，常用降压药每片不到一毛钱，患者年省近500元。医保改革不是“单打独斗”，而是打出一套“组合拳”，最终实现看病效率更高、患者负担更轻、技术发展更快。

智慧医保是包头的一大亮点。从新生儿参保、生育报销“一站式”办理，到28项医保服务全部“上线”；从337个基层医保站点将服务送到家门口，到跨省异地就医直接结算全面开通，10种门诊慢特病全国直接结算……智慧医保让服务更便捷、患者更省心。目前，全市医保电子凭证激活率达98.5%，“一码在手，医保无忧”成为现实。与此同时，基金安全防线同步筑牢。智能监管系统与反欺诈大数据模型协同应用，为医保基金装上“电子眼”和“智慧脑”；125名持证执法人员推动监管从“协议管理”向“协议+执法”并重转变，坚决守好“保命钱”。

“十四五”期间，包头的医疗保障改革从“扩面”到“提质”，从“便捷”到“智慧”，从“保障”到“治理”，每一步改革都精准回应民生关切，每一项政策都切实贴近群众期盼。站在“十五五”新起点上，包头将继续坚持以人民健康为中心，加快构建多层次医疗保障体系，深化医疗、医保、医药“三医”协同治理，推动服务更加公平、更可持续、更高质量。这不仅是政策的延续，更是对“健康中国”战略的生动实践。让医疗保障从“有没有”向“好不好”转变，从“保基本”向“优服务”升级，最终实现“病有所医”向“病有良医”的根本性转变。