主任、各位副主任、秘书长,各位委员:
按照会议安排,现将包头市基本公共卫生服务工作落实情况汇报如下。
一、工作开展情况
(一)总体实施情况。一是基层医疗卫生机构网络不断健全。截至8月30日,全市登记在册的基层医疗卫生机构675个,服务城乡居民276.17万人;共有卫生技术人员3607人,每万人口全科医生1.70人,每万人口公卫医师0.27人,组建家庭医生团队923支,基本实现街道、社区,乡镇、村全覆盖。
二是基层医疗卫生服务能力持续增强。为基层医疗卫生机构配备医疗设备5782台(个),为社区卫生服务中心配备双向转诊车46辆、电动服务车138辆。推行基层卫生健康10项便民惠民服务举措和基层机构“6s管理”,实现就医流程更加简化,服务功能更加完善,群众基层就医获得感持续增强。
三是基本公共卫生服务均等化水平逐步提升。每年向城乡儿童提供免疫规划疫苗接种服务;居民健康素养水平从2012年的8.80%提高到2023年的29.70%;近3年,慢病患者病情得到有效控制;严重精神障碍患者实现早发现、早筛查、早治疗、早管理,有效预防和减少了其肇事肇祸事件发生。
(二)12类项目落实情况。成立基本公共卫生服务项目领导小组,建立组织管理及绩效考评制度,明确各职能部门、单位的职能分工,组建了基本公共卫生服务项目专家团队。目前,12类项目基本完成季度分解任务目标。①居民健康档案管理方面。建立居民规范化电子健康档案246.47万份,规范化电子建档率达89.94%。②健康教育方面。发放健康教育印刷资料7066种、94万余份;播放音像资料4939种、5.40万余次;各机构设立宣传栏836个,举办讲座2264次、咨询活动1567次。③预防接种服务方面。建立0-6岁儿童预防接种证人数5.21万人,建证率99.80%。④0-6岁儿童健康管理方面。管理0-6岁儿童健康8.54万人,管理率69.43%;眼保健和视力检查人数8.52万人,覆盖率69.23%。⑤孕产妇健康管理方面。早孕建册人数0.93万人,建册率78.33%;产后访视人数0.78万人,访视率65.62%。⑥老年人健康管理方面。规范健康管理65岁及以上老年人16.99万人,服务率41.02%。⑦慢性病健康管理方面。规范管理高血压患者17.66万人,服务率74.38%;规范管理2型糖尿病患者6.34万人,服务率74.79%。⑧严重精神障碍患者健康管理方面。严重精神障碍患者健康管理人数1.33万人,管理率93.90%。⑨肺结核患者健康管理方面。肺结核患者管理人数862人,管理率99.31%。⑩中医药健康管理。接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童人数3.92万人,管理率72.09%,接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民人数21.13万人,管理率51.02%。传染病和突发公共卫生事件报告和处理方面。报告传染病患病人数0.03万人,传染病和突发公共卫生事件报告率100%。卫生计生监督协管服务方面。发现的事件或线索次数37个,报告37个,卫生监督协管信息报告率100%。
(三)资金投入保障和管理使用效益情况。印发《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》,明确资金使用范围、12类服务各级财政分担比例、审计监督、资金绩效管理等内容,压实各部门管理职责。
2022年,自治区核定我市服务人口271.03万人,基本公共卫生服务人均补助标准84元(12类服务人均补助标准75元,原重大公共卫生服务人均补助标准9元)。全年应拨付12项服务资金2.05亿元(中央财政资金1.64亿元、自治区0.29亿元、包头市631.00万元、各旗县区626.48万元),实际拨付资金2.01亿元,资金拨付率98.20%,基层医疗机构实际支出1.99亿元,支出率99.00%。
2023年,自治区核定我市服务人口271.78万人,基本公共卫生服务人均补助标准89元(12类服务人均补助标准80元,原重大公共卫生服务人均补助标准9元)。全年应拨付12项服务资金2.19亿元(中央财政资金1.75亿元、自治区0.31亿元、包头市667.80万元、各旗县区643.96万元),实际拨付资金1.73亿元,资金拨付率78.99%,基层医疗机构实际支出1.71亿元,支出率99.11%。
2024年,自治区核定我市服务人口274.04万人,基本公共卫生服务人均补助标准94元(12类服务人均补助标准85元,原重大公共卫生服务人均补助标准9元)。截至目前,应拨付12项服务资金2.27亿元(中央财政资金1.82亿元、自治区0.31亿元、包头市685.80万元、各旗县区721.70万元),已拨付资金0.73亿元,资金拨付率32.43%,基层医疗机构实际支出0.47亿元,支出率64.16%。
二、存在的困难问题
一是基层卫生人才短缺。基层医疗卫生机构平台低,留人难,人才流动“入”大于“出”,现有人员学历层次低、专业技术水平不高。同时,本土人才培育力度不足,人才培养政策延续不到位,断层现象严重。
二是群众就医感受仍需加强。由于基层医疗机构基础设施薄弱、老百姓就医理念转变等因素,基本公共卫生服务项目工作开展得还不够到位,老百姓对项目服务的知晓率不高、获得感不强、感受度不深。
三是项目资金保障不够到位。个别旗县区项目经费保障仍然存在不到位的现象,制约了基本公共卫生服务工作的落实,特别是健康教育、“一老一小”、慢病患者、严重精神障碍患者等重点人群的服务难以落地见效。
三、下一步工作安排
(一)加强基层人才队伍建设。一是建立基层卫生服务机构编制常态化、动态化管理机制,出台更有针对性、灵活性的人才引进使用机制,支持卫生行政主管部门结合实际情况建立更加自主的招聘机制,适当放宽基层紧缺人才准入条件,有效解决公开招聘生源不足和招聘难的问题。二是充分发挥包头医学院卫生人才培养基地作用,设立全科医生、公共卫生、精神、中医药等紧缺专业,开展定单定向医学生培养,持续为基层卫生服务机构充实全科医疗卫生人才。三是采取继续教育、进修、带教等行之有效的措施,把村级医生队伍的业务培训好、素质提升好,使之业务水平达标,工作能够规范开展。四是加大农村基层本地全科人才培养力度,推动乡村医生向执业(助理)医师转变。积极开展大学生村医招聘工作,全面落实乡村医生待遇,多措并举稳定村医队伍。
(二)完善卫生监督管理机制。一是加大对全社会公共卫生知识、基本公共卫生服务项目等的宣传力度,通过开展各类健康教育主题活动,组织各级医疗机构开展健康知识、健康服务进社区、进庭院等方式,不断提高广大群众对公共卫生服务项目的知晓度和认可度。二是压实疾控中心、卫生监督等专业公共卫生机构责任,切实履行好对基层卫生机构相关业务的督促指导,确保基本公共卫生服务项目高质高效实施。三是健全专业公共卫生机构与基层卫生机构的协作机制,发挥其在宏观人群管理、疾病监测、绩效考核等方面的作用和优势。
(三)强化基层公共卫生事业资金管理。一是加大财政资金保障力度,积极向上争取公共卫生服务项目资金,确保项目资金及时支付到位。二是督促各级财政部门及时足额拨付补助资金,严格落实资金直达机制,保障基层医疗卫生机构正常运行。三是强化对基层基本公共卫生经费使用情况的督查检查,加强全方位跟踪问效,进一步督促基层医疗卫生机构规范高效使用财政补助资金,确保每一分补助资金用在“刀刃”上。