□记者 梁彦强
本报讯 近日,市医疗保障局、青山区医疗保障局深入青山区基层医疗机构联合开展职工门诊统筹、门诊诊察费全覆盖专项检查。
为持续加大医保基金监管力度,严厉打击定点医药机构医保违法违规行为,守护好群众“看病钱”“救命钱”,本次联合检查分8组进行,实地察看了门诊诊察费、门诊病历记录、门诊处方、门诊病历、结算单据等,重点围绕门诊诊察费、处方用药、串换药品、结算单据、系统销售记录等事项。共查出成人门诊统筹报销儿童用药,门诊病历不规范,体检费用门诊统筹报销,社区及卫生服务中心五日之内同一个医师同一病种重复收取诊察费,多开药,带药情况,诊断与用药、治疗、检查不符等16项问题。
检查结束后,市、区两级医保部门立即对查出违规问题的基层医疗机构进行了集体提醒谈话,要求基层医疗机构从思想上转型提升维护医保基金安全意识,对照《医疗保障基金使用监督管理条例》不断完善管理;强化自检自查自纠,坚持问题导向,认真分析原因,对违规问题做到立行立改;落实基金使用主体责任,规范门诊统筹基金使用,增强从业人员法治意识。
下一步,市、区两级医保部门将进一步强化监督管理,加大监管力度,切实制定有效整改措施,持续保持基金监管工作的高压态势,维护医保基金安全的良好氛围,切实保障医保基金安全使用。