最近，我国多地已陆续启动流感疫苗接种工作。与此同时，网络上与流感疫苗相关的传言也在广泛传播。记者梳理了讨论度较高的几个传言，请相关专家逐一分析，助公众科学认识流感疫苗。 鼻喷疫苗比注射疫苗好？
“鼻喷疫苗喷一喷就能防流感，比注射疫苗好”“鼻喷疫苗比注射疫苗保护效力更强，是‘加强版’疫苗”……最近，社交平台上关于鼻喷疫苗的传言，让不少人很是心动。
天津大学泰达医院感染疾病科主任医师纪明锁介绍，鼻喷流感疫苗属于减毒活疫苗，通过鼻腔喷雾接种，适用于3～17岁人群。该疫苗中的流感病毒经过减毒处理，毒力已被大大削弱，只能在鼻腔这种温度偏低的地方有限复制，无法在人体温度较高的肺部等部位复制，不会引发流感。接种疫苗后3天，即可刺激鼻黏膜产生分泌型免疫球蛋白A（sIgA），在病毒入侵的“第一道关口”形成局部免疫屏障。它无需注射，对于极度恐惧打针的孩子来说，是一个可选项。
从免疫机制上看，鼻喷疫苗能同时激发黏膜免疫、细胞免疫和体液免疫，但并非“加强版”流感疫苗。“目前没有证据表明鼻喷疫苗全面优于注射疫苗。”纪明锁说。
更重要的是，鼻喷疫苗的禁忌症相对较多。纪明锁提醒，免疫功能低下者、孕妇以及正在服用阿司匹林或水杨酸类药物的人群不适合接种；2～4岁患有哮喘的儿童也需谨慎接种。美国疾病控制与预防中心仅推荐2～49岁的健康人群接种鼻喷疫苗，并明确警告孕妇、免疫功能低下者以及患有肺病、糖尿病等慢性病的人不要接种。
注射类流感疫苗都是灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗），不含活病毒，安全性更高，6月龄以上适宜人群都可接种，包括婴幼儿、孕妇和慢性病患者，是大多数人的稳妥选择。
“到底选哪一种疫苗，不是看哪个更好，而是看哪个更适合。”纪明锁说，如果孩子年龄符合又特别怕打针，就可以考虑鼻喷疫苗。否则，注射疫苗才是适用范围更广的稳妥选择，具体情况可由接种医生判断。
得过流感就不用再打疫苗了？
杭州师范大学基础医学院教授郭瑞庭介绍，流感病毒“家族”庞大，同一流感流行季中，可能有两种及以上的不同病毒型别或亚型共同或交替流行，不同亚型之间缺乏有效的交叉保护。此外，自然感染获得的免疫力不仅覆盖面窄，持续时间也有限。换言之，感染过甲型H1N1病毒，并不意味着对甲型H3N2病毒也有免疫力。
郭瑞庭建议，近期确诊过流感，只要不在发热或急性发病期，痊愈后仍建议接种当季疫苗，尤其是老人、小孩和体弱多病人群更有必要接种，以降低再次感染其他型别病毒以及发生并发症和重症的风险。
三价疫苗不如四价？
今年流感疫苗接种有一个重要变化：根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，2026～2027年度我国上市的流感疫苗均为三价，不再供应四价疫苗。社交平台上，“三价不如四价”“少一价就少一层保护”的说法随之流传，让一些原本打算接种的人非常纠结。
纪明锁介绍，四价疫苗比三价疫苗多覆盖一个乙型Yamagata系毒株，但自2020年3月以来，全球流感监测网络中未检出自然流行的乙型Yamagata系病毒，至今其已6年未出现。世界卫生组织连续两年评估认为，在当前流行背景下，三价与四价流感疫苗的防护效果基本一致，多出的一价已无实际防护意义。因此，2026～2027年度北半球流感季，世界卫生组织不再推荐将其纳入疫苗组分，全球多国疫苗同步回归三价。
“今年的三价疫苗覆盖甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株，完全可以覆盖秋冬季节主流流行毒株，满足大众防护需求。”纪明锁说。（据《科技日报》）