不少人抱怨日常吃得不多，坚持运动却依然发胖，西安市红会医院内分泌代谢科主任王莉提醒，这类顽固性肥胖成因复杂，除了遗传、饮食与运动因素，多与内分泌紊乱、基础代谢下降相关，盲目节食只会陷入越减越胖的恶性循环。 生活中，不少人自嘲“喝凉水都长肉”。王莉解释，水本身不提供热量，肥胖的本质仍是机体能量摄入大于消耗。但甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、皮质醇增多症等内分泌代谢异常，会大幅降低人体基础代谢，使机体更易储存脂肪，让身体变成易胖体质。
“反复极端节食，是导致基础代谢功能受损的重要原因。”王莉指出，很多人减重时只追求饿瘦，减掉的不仅是脂肪，还有肌肉。恢复饮食后，脂肪反弹速度远快于肌肉的修复和增长，造成基础代谢越降越低，最终形成“节食-基础代谢下降-复胖-再次节食”的怪圈。
对于长期减重失败、莫名发胖的人群，王莉建议尽早到医院做代谢筛查，除了常规的血生化检查，还应重点检查甲状腺功能、胰岛素水平、皮质醇等指标，排除病理性肥胖。若确诊内分泌紊乱，通过规范治疗可有效改善代谢，为科学减重打下基础。
王莉强调，体重管理是一项系统工程，临床通常会先从睡眠、饮食、运动、作息等方面进行全面评估，熬夜、饮食结构不合理、三餐不规律、久坐不动，都是肥胖的隐形推手。
采访中，她给出了科学减重建议，拒绝极端节食，三餐规律、晚餐不宜过晚；控制总热量同时保证营养，别让“零食、奶茶、高油小吃”带来额外热量；配合适量运动，优先增肌以提升基础代谢。“体重管理就像写一份严谨的健康规划，需要目标、方法、坚持，不能三天打鱼两天晒网。把健康习惯融入日常，比短期突击减重更有效、更持久。”王莉说。（据《西安晚报》）