曾经,新疆辽阔的疆域与分散的医疗资源,让许多患者求医之路变得漫长。如今,这一难题正在国家区域医疗中心建设的宏伟蓝图与自治区卫生健康事业的精准布局下被破解。
作为新疆龙头医院,新疆医科大学第一附属医院,正将先进的技术、前沿的管理和深厚的人才储备,送入天山南北的基层医院。
从巴音郭楞蒙古自治州、哈密市的高难度心脏手术,到莎车、轮台的县域医院跨越式发展,再到阿勒泰地区人民医院的断肢再植……优质医疗资源的下沉,不仅是政策的落实,更成为一个个鲜活的生命转机,让“大病不出疆”从愿景逐渐照进现实,让新疆各族群众在家门口就能看上病、看好病。
核心技术落地生根 数据折射惠民实效
11月8日,巴州人民医院手术室,无影灯下,导管在血管中精准穿行。新疆医科大学第一附属医院赵龙教授与本地医护并肩,导丝成功通过右冠闭塞段,两枚支架精准释放。这台高难度冠心病介入手术的成功,标志着巴州在心血管疾病治疗领域实现了新的突破。
围绕“大病不出疆”,新疆构建“国家+自治区”双级区域医疗中心网络,建成3所国家区域医疗中心,推动儿科、呼吸、感染性疾病跨省就医量稳中有降;克拉玛依、巴州、伊犁、哈密4个自治区级区域医疗中心稳步推进,各地疑难病种的治疗覆盖率和新技术新项目的开展数量逐年提升。
为加快推进自治区级区域医疗中心建设,今年1月4日,新疆医科大学第一附属医院巴州医院正式揭牌,河北援疆专家深度参与,挂牌专家工作室15个,7个科室建立专科联盟。
“患者不用赴乌鲁木齐,在本地就能救治。”巴州人民医院心血管内二科主任任胜林感慨道。
巴州人民医院构建“1+15+N”医疗网络:以医院为核心,联合15家二甲医院建立专科联盟,服务延伸至乡镇,形成“基层检查、上级诊断、分级治疗”闭环。2025年,医院与南疆11家医院签约,每家建立6个专业专科联盟。
专科建设成果丰硕:神经内科、肾病科、病理科成功获批国家级临床重点专科建设项目。目前拥有各级重点专科33个。
科研能力跃升:2022年至今申报科研项目643项,立项180项。成功获批新疆血管相关疾病临床医学研究中心,并在喀什、阿克苏、伊犁建立分中心。
如今,巴州人民医院疑难病种治疗覆盖率达87.45%,较2021年增长30.75%;核心技术覆盖率89.57%,增长52.17%。群众看病就医获得感持续增强。
在哈密,另一场变革同步上演。2024年12月,新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科主任杨建中赴任哈密市中心医院党委副书记、院长。自治区医疗中心、国家紧密型医疗集团建设、自治区紧急医学救援中心哈密分中心建设项目时间紧、任务重,杨建中直面问题,狠抓医疗质量和内涵建设,不断完善和构建符合高质量发展的管理体系。检验科通过国家ISO15189认证,电子病历5级申报稳步推进。不断提升医疗救治能力和分级诊疗,通过1年的努力,哈密市中心医院CMI值由0.96上升至1.06,跻身至全疆第9名。同时,强化医德医风内涵建设,今年6—8月群众就医满意度提升12%。
人才培养方面,在哈密市中心医院实施“五个一工程”。与新疆医科大学签订科研能力提升协议,3年培养100名硕博士。2025年申报省级科研项目17项、市级34项,首次建设了医疗集团医学网络培训中心,住培结业首考通过率达90%,提升8%。
构建快速救治网,提升“1小时急救网络”的救治能力。今年春节前夕,一名车祸创伤性湿肺患者出现呼吸衰竭、感染性休克,生命垂危。“启动MDT!”杨建中一声令下,各科专家10分钟内火速集结。危急关头,患者血压骤降至50/30毫米汞柱。“立即救治!”杨建中果断决策。在他的带领下,抢救团队迅速投入抢救。在超声精准引导下,球囊导管迅速置入。“血压回升了!”监护仪上的生命曲线终于恢复平稳,患者经过71天的积极治疗,痊愈出院,该例患者成为哈密市首例自主操作“ECMO+IABP+CRRT”的联合治疗,开启该市危重治疗的新局面。目前该院已经实施ECMO救治危重患者5例,其中4例痊愈或好转出院。
哈密,是新疆东大门与交通枢纽,哈密市中心医院守护着全市50余万居民的健康,更是区域急危重症救治的“最后防线”。
新疆医科大学党委常委、第一附属医院党委书记陆晨说:“我们将继续发挥龙头作用,带动区域医疗水平整体提升,让各族人民在家门口就能享受到优质医疗服务。”随着区域医疗中心建设深入推进,新疆正朝着“大病不出疆”的目标稳步迈进。
精准滴灌填补空白 县域医院跨越发展
在莎车县人民医院康复护理院区,患者阿孜古丽做完骨折手术后,直接转入分院进行康复治疗。“别看只是个分院,在十里八乡特别有名。”她的话,道出无数当地患者的心声。这一变化,源于新疆医科大学第一附属医院的精准托管帮扶。
近年来,新疆全力推动优质医疗资源下沉,通过三级医院托管县级医院等机制,着力破解群众“看病难”问题。
莎车县人民医院曾有三个院区,资源分散。被新疆医科大学第一附属医院托管后,重新规划功能:总院主攻急诊急救、危重症和疑难杂症,两个分院聚焦中医康复和传染病防治。医院建立以急诊急救为核心的医疗体系,推进分级诊疗,在县域东西南北建立四个具备一二级手术和急救能力的中心卫生院,辐射周边。
托管帮扶成效显著。2024年7月,该院具备初步“三级医院”服务能力,两名本地医师入选自治区高层次人才计划,实现零的突破。
在轮台县,变化同样让人惊喜。自2025年3月接受新疆医科大学第一附属医院帮扶以来,轮台县人民医院半年内填补34项全疆县市级医院首例手术技术空白。一名78岁患者成功接受经导管主动脉瓣置换手术,标志着该院成为新疆首家独立完成此项高难度技术的县市级医院。
“以前这样的病人只能往乌鲁木齐送,路上风险大,治疗费用高。”轮台县人民医院执行院长居来提·艾尼瓦尔说,“现在像心脏瓣膜介入手术、无插管麻醉Tubel ess单孔胸腔镜肺癌根治术等微创手术在南疆县域就能开展,让患者少受罪、并减轻了经济负担。”
该院还强化急救体系建设。急性心肌梗死患者从进门到开通血管的平均时间从90分钟缩短至56分钟;急性脑卒中患者从进门到溶栓治疗的时间由50分钟缩短至26分钟。
数据印证发展:2025年1月至9月,轮台县人民医院门诊急诊总量同比增长28.08%,三四级手术量增长32.7%,疾病外转率下降31.7%。
墨玉县人民医院曾面临人才结构困境:中专、大专、本科生都有,研究生极少,掣肘学科发展与科研创新。
为破局,医院制定引才政策,分层次引进高端、骨干和基础性人才。今年与2017年相比,本科及以上学历人员增长19.8%,大专及以下人员下降8.3%。
“师带徒”成为培养骨干的重要方式。2017年至今,新疆医科大学第一附属医院派出4批次托管团队和8批次40余名医师帮扶,建立2个名医工作室,培养专业骨干148人。
在阿合奇县人民医院,急诊科忙而有序。医院建成以县域120指挥中心为核心的急诊医疗服务体系,涵盖胸痛、卒中、创伤等“五大中心”,有效提升急危重症救治率。
“莎车县、墨玉县人口较多,阿合奇县人口偏少且邻近国道,急诊急救需求大。我们有针对性地进行托管帮扶。”陆晨说,目前,莎车县、墨玉县人民医院已具备较高诊疗能力,一些专科达到或接近三级医院水平。
柔性帮扶破瓶颈 专家下沉传帮带
一场车祸,41岁的吉格尔别克·索那全身多处重伤,生命垂危。从富蕴县转至阿勒泰地区人民医院,创伤中心10分钟内启动多学科协作(MDT)救治。在新疆医科大学第一附属医院帮扶专家夏依买尔旦·买买提主导下,联合多个科室,手术顺利实施。术后经多学科联合治疗,患者好转出院。
这样高难度的成功救治,过去在阿勒泰地区是难以实现的。变化的背后,是柔性帮扶行动与远程医疗共同发力,将优质医疗资源精准“滴灌”至基层。
今年,自治区卫生健康委组织多家自治区级医院,对阿勒泰、塔城等地医疗机构开展柔性帮扶。专家们通过担任名誉院长、主任,定期坐诊、手术、查房、示教,变“输血”为“造血”。
今年4月13日,新疆医科大学第一附属医院阿勒泰医院正式挂牌。揭牌当日,签订帮扶协议,为5个名医工作室挂牌,颁发名誉院长、常务副院长及名誉主任聘书,并举行庄重拜师仪式,建立紧密传帮带关系。
半年来,帮扶团队聚焦临床需求,精准发力:优化卒中中心、胸痛中心流程,实现从院前急救到抢救室的全链条规范管理,显著缩短救治时间,提升同质化水平。帮扶专家累计坐诊42人次,接诊患者超千人次,开展联合查房20次,指导病例讨论37例,开展疑难病例远程会诊397例,引入新技术新项目3项,协助完成手术117台,成功率100%。
今年4月至10月,该院门急诊量同比增长16.08%,住院患者手术量增长5.68%,其中微创手术增长26.98%。反映医院收治病例技术难度的CMI值显著提升,全疆排名前进3位。
提升当地医疗水平,关键在人才。帮扶团队围绕常见病诊疗规范、核心制度等主题,开展专题讲座13场,培训医护人员150余人次。同时,遴选5名优秀本地医师赴上级医院进行为期3个月进修,全程保障,系统提升其专业能力。
针对当地创伤多发特点,帮扶团队着力筹划组建创伤中心,构建“院前急救—院内急诊—重症监护—专科治疗”无缝衔接的闭环流程。这一体系使创伤患者从入院到手术的时间平均缩短30%—50%,突破了严重创伤“黄金1小时”救治瓶颈。
通过整合急诊、外科、麻醉、重症、影像、检验等核心学科,建立固定MDT团队与24小时响应机制,避免了学科间推诿。标准化救治流程的制定,有效减少个体诊疗差异,提升救治规范性。院前与院内信息实时联动,确保重症创伤患者到院后平均10分钟内启动MDT救治。
今年6月,夏依买尔旦带领当地团队,成功完成阿勒泰地区首例断肢再植手术,填补了区域技术空白。面对右下肢严重离断的危重患者,他迅速组织多学科会诊,制定精密方案。在显微镜下,团队细致修复血管、神经、肌腱,经过数小时成功再植,不仅挽救了一条肢体,更点燃了一个家庭的希望,标志着当地显微外科技术迈上新台阶。
多年来,在国家和自治区大力支持下,新疆医科大学第一附属医院建立一张覆盖全疆86个县市、联合国内顶尖医院、联通“一带一路”共建国家合作伙伴的远程医疗网。
数据显示,通过这张网,年远程会诊量达1.2万例至1.5万例。原本需要向上级医院转诊的患者比例下降约40%。这意味着,近四成患者无需长途跋涉,在家门口就能享受到权威专家的诊疗。“让信息多跑路,让患者少跑腿”,优质医疗资源“流动”起来的梦想照进现实。
“医院紧紧围绕‘强基层、补短板、优服务’工作主线,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,持续深化区域医疗中心建设与托管帮扶机制,强化人才、技术、管理精准输出,不断完善覆盖城乡的医疗卫生服务体系,切实提升基层防病治病和健康管理能力。”陆晨表示。
从区域医疗中心的龙头引领,到托管帮扶的强基固本,再到柔性帮扶与远程医疗的精准滴灌,多层次、立体化的医疗支援体系已在新疆广袤大地上扎根生长。一个个技术空白被填补,一项项救治纪录被刷新,一家家医院实现跨越发展。
新征程上,新疆医科大学第一附属医院将继续勇担使命,为筑牢新疆各族群众健康防线、实现“大病不出疆”的目标贡献更大力量。
(叶蓉、刘隽)