□石榴云/新疆日报记者 任春香
“以前在大医院看完病，拿药要排队等待，现在医院开了电子处方，直接在家门口的药店就能买药、报销，太方便了！”7月23日，在新疆医科大学第一附属医院就诊后，乌鲁木齐市民姜惠在家附近的定点药店，凭着手机上的医保码，很快买到所需药品。
便捷就医、便捷取药是广大群众的期盼。近年来，国家陆续出台支持电子处方发展的细则和规定。一张能流转的电子处方给群众带来什么？如何让群众在“家门口”买药更便利？记者进行了采访。
新路径：
院内流转到院外分流
电子处方流转在多种慢性病患者中应用广泛，尤其是需长期用药、用药方案相对稳定的群体，姜惠就是其中之一。“我有慢性胃炎，要长期服药，以前每次在医院复诊开药至少需要大半天时间，现在复诊后不用排队买药，也不用拿纸质处方。”姜惠说。
电子处方流转将传统纸质处方转化为电子形式，打破医疗机构与定点零售药店的信息壁垒。患者通过手机获取就诊医院开具的电子处方后，可在定点零售药店完成购药。
近两年，我区持续完善医保药品外配处方政策，推动电子处方流转工作。2024年，自治区医疗保障局发布《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》，要求各统筹地区按照国家相关要求完成医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店信息系统接入，确保电子处方顺畅流转。今年1月1日起，提供“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转药品外配处方，不再接受纸质处方。
“外配处方着力畅通医院外购药的医保报销渠道，其初衷是为了更好地保障群众用药安全、便捷、可及。同时，处方流转避免传统纸质处方易丢失、难监管等问题，满足患者多样化就医需求。”自治区医疗保障局相关处室负责人说，比如，基层医疗卫生机构的药品配备相对较少，通过必要的处方外配服务，能更好地、及时地满足参保人员用药需求。
今年1月，自治区人民医院为强直性脊柱炎成年患者开具了“司库奇尤单抗注射液”首张电子处方，新疆医科大学第一附属医院肾病科为原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者开出“布地奈德肠溶胶囊”首张电子处方。
截至7月18日，我区接入医保电子处方流转平台的定点医疗机构和定点零售药店达9466家，完成结算电子处方74.3万笔，累计结算金额达到4.34亿元，其中医保报销金额3.53亿元。
新疆医科大学第一附属医院院长罗坤表示，实行电子处方流转提升了医疗服务效率，减少了处方打印、传递、归档等人工操作环节，缩短患者在院等待时间，缓解高峰时段药房排队压力。目前，该院每月电子处方流转服务约2000人次，预计一年可服务超过2万人次。
“电子处方通过信息化系统快速流转，提高医院和药店的工作效率，让医疗资源得到更合理的利用。医生和药房工作人员将更多精力投入到诊疗和用药指导中，提升了医疗服务专业性。”罗坤说。
新体验：
购药便捷又多元
在国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司乌鲁木齐市第三十三分店，76岁的杨志慧出示手机上的医保码，药师审方核验，几分钟就完成医保结算。
杨志慧患有糖尿病并发症，定期到自治区第一济困医院（自治区康复医院、自治区第四人民医院）开药。“我开了两个药膏，治关节炎的双氯芬酸二乙胺乳胶剂在医院直接买，但糠酸莫米松乳膏医院药房没药，有了电子处方我可以直接到附近药店买药、报销。药膏36元，报销后我自己只要付16.24元。”
该药店店长黄贺说，药店严格按标准规范对接电子处方流转中心，数据无缝互通，处方承接效率大大提升。医保结算时，人工审核与信息系统校验结合，确保操作合规。药品出库时扫追溯码上传到医保信息系统，后台专人跟进采集情况，发现异常及时处理，全方位保障药品结算与流通环节合规。
国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司总经理高萧萧表示，公司统筹规划药店的布局与数量，目前上线73家门店，遍布各大区域，24小时购药门店主要分布在夜间购药需求更大的医院周边。上线药品品种1600个，价格不高于美团平台价格，配送费用由商家承担，全方位满足群众购药需求。
自治区第一济困医院（自治区康复医院、自治区第四人民医院）自去年启动电子处方流转工作，该院全面升级改造医院管理信息系统，优化方便门诊服务老年患者，通过首诊保障合理用药，联动药店和“互联网+配送”提升用药可及性。
“医院定期与周边药店对接，确保药品供应的多样性和便利性。群众通过微信小程序查看附近药店的库存及价格情况，选择最适合自己的药品。优化服务后，群众购药时间平均缩短约30分钟，就医体验和满意度显著提升。”该院副院长常炜说。
为确保电子处方顺畅流转，各地医疗保障部门不断完善配套措施，推进定点医疗机构提高国家谈判药品备药率，规范外配处方管理。阿克苏地区、喀什地区等多地“双通道”药品电子处方流转顺畅，实现处方“身份认证”，从开方到发药的全流程可追溯。
喀什地区医疗保障局医药服务科副科长陈善鹏说，喀什地区共有739家定点医药机构完成电子处方上线，今年1—6月医疗机构共开出128118笔电子处方，在药店完成结算79992笔电子处方。
新趋势：
“互联网+”助力便捷购药
7月22日，喀什市民阿力木江·玉苏甫第一次通过喀什地区第二人民医院的“互联网”医院，开了阿托伐他汀钙片的电子处方，接诊医生根据他的病情，开具了可供8周使用的药，随后他在小区门口的定点药店买药。
阿力木江患有高血压，此前一直在喀什地区第二人民医院就诊开药。“现在不用去医院，直接在网上复诊就能开处方。”
通过依托实体医院的互联网医院复诊与电子处方流转，方便快捷的购药简化了部分传统就医模式，让参保人员体验医保信息化带来的便利。陈善鹏说，喀什地区将医保电子处方流转与互联网医院建设紧密结合，目前，喀什地区第一人民医院、第二人民医院和喀什市人民医院3家医院，已依托实体医院建成互联网医院。
未来，更多的医疗机构将进一步丰富互联网医院的咨询、随访、慢病管理等功能，针对高血压等慢病患者的续药需求，完善线上诊疗流程，让简单问题在网上解决，真正实现“足不出户、家门口取药”。
今年5月，乌鲁木齐市医疗保障局推出“乌鲁木齐市医保便民服务平台”，实现线上预约挂号、在线支付、处方流转、药品比价、药品配送等线上线下一体化医保就医购药服务，打通“线下问诊—电子处方流转—医保支付—药店配送”全链条。平台对接零售药店药品目录、库存、价格，实时为参保人员提供在售药品信息、所需药品相关药店库存、药品销售价格、药店距离等综合信息，方便患者快速定位药店，通过电子处方购买药品，最终实现“指尖下单、药品到家”。
采访中，部分医疗机构表示，推行电子处方流转过程中，还存在互联网线上诊疗体系不完善、患者习惯及信任度等问题，需要医院与医保部门协同合作。医院正加快完善互联网医院建设，丰富视频问诊等功能，加强规范与安全管理，提升患者信任度。同时，加强与患者的沟通，优化服务，健全慢病随访机制，跟踪用药效果与病情变化。医保部门则需加强线上诊疗费用的监管，确保医保支付合理合规。
随着患者习惯与信任度的提升，“实体医院支撑+互联网问诊+电子处方流转+药店配送”模式，或将让更多人享受到便利。