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2026-10-12
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中卫追回违规医保基金1134万余元

日期:10-12
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本报讯 (记者 周昕)10月9日,在中卫市一家定点零售药店的结算台前,医保执法人员正逐笔核对药品进销存台账,一旁的药店负责人主动拿出自查整改清单。这是中卫市医疗保障局推行“五钥锁金”工作法中的一幕。

今年以来,中卫市医保局创新推行“五钥锁金”工作法,用责任、自查、整治、宣教、制度五把“钥匙”,层层拧紧医保基金安全锁。中卫市将专项整治纳入群众身边腐败和不正之风整治重点,医保、卫生健康、公安、财政、市场监管等部门建立跨部门协作机制,让责任链条紧起来、整治合力聚起来。

截至目前,中卫市组织市、县(区)医保经办机构交叉互查,整改问题34条;引导636家定点医药机构对照314项问题清单全面自查,机构主动退回违规基金534.51万元。同时,畅通举报渠道,年内移交纪检监察机关线索25条,凝聚社会共治合力。

中卫市医保局紧盯精神类医疗机构、零售药店、药品耗材三大高风险领域靶向攻坚,追回精神类医疗机构违规基金418.6万元,行政罚款534.47万元;严查“阴阳价格”“回流药”等乱象,追回违规基金1134.84万元。解除医保协议22家,行政处罚16家,对108名医保医师落实记分管理,公开曝光6起典型案例。