本报讯 （记者 周昕）4月24日，记者从自治区医保局获悉，今年以来，宁夏持续提速推进医保基金与医药企业直接结算新模式，打通药品和医用耗材回款快速通道，有效畅通医药供货企业资金周转链条。
长期以来，药品、医用耗材回款周期长是医药行业流通领域的突出痛点，严重影响医药流通环节的良性运转。为从源头疏通堵点、根治难题，自治区医保局双向发力，完善制度体系与数字平台支撑，今年1月出台《宁夏回族自治区药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算管理办法（试行）》（以下简称《办法》），确定在压实医疗机构采购结算主体责任的基础上，按照先试点、后推广的推进思路，分步对集采药品、医用耗材货款实行医保基金直接结算。同时，依托医保信息平台招采子系统，搭建全区统一的直接结算模块，实现结算申请、对账、审核等全流程数字化办理，为高效回款筑牢数字化支撑。
根据《办法》，医药企业每月8日前发起结算申请，医疗机构于15日前完成审核上报，次月第6个工作日完成统一对账，第10个工作日生成支付单据，每月20日前货款便可由医保经办机构直达企业账户。这一标准化、节点化的结算流程，大幅压缩传统冗长账期，让医药企业回款可预期、资金有规则。
目前，吴忠市盐池县首批试点中，2家配送企业与4家医疗机构顺利完成了线上直接结算，22.4万余元货款从申请发起到全额到账，全程仅用时18天，结算效率明显提升。此外，医保部门与医疗机构月度结算无缝衔接、规范抵扣程序，全方位守住医保基金运行安全底线。目前，吴忠市其他各县（区）正加快推进账号注册与前置准备工作，全力跟进模式推广。
兼顾提速增效与安全规范，宁夏同步织密医保资金监管防线。各市县（区）统一在职工基本医保统筹账户支出户下进行分账核算管理，通过签订委托书和支付合同，清晰划定医保经办机构、医疗机构、供货企业三方权责。市级财政部门根据医保部门月度用款计划严格审核、及时拨付，确保结算资金池稳定充盈。
按照全域试点推进规划，宁夏将于今年6月底前实现吴忠市全域试点落地，全面推进集采中选药品及部分耗材货款线上直接结算。在总结试点经验、优化系统流程后，力争今年12月底前实现全区公立医疗机构集采中选药品货款线上直接结算全覆盖，并逐步拓宽医用耗材直接结算范围。