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本报讯 近日，天水市第一人民医院神经外科团队依托蔡司 KINEVO 900手术显微镜、华科精准X1000脑及脊柱外科手术导航定位系统两大高精设备，成功完成一例高难度大脑镰旁脑膜瘤切除术。手术全程精准微创、过程平稳顺利，患者术后恢复情况良好。该手术的顺利实施，标志着市一院神经外科在复杂颅内肿瘤诊疗领域正式迈入智能精准微创新时代，区域专科救治能力再攀新高。
大脑镰旁脑膜瘤病灶深藏于大脑纵裂内，紧邻上矢状窦及重要皮层静脉，病灶周边血管、神经分布密集，手术操作空间狭小、术区暴露难度大。术中极易引发致命性大出血或不可逆神经损伤，若不慎损伤经矢状窦回流的静脉，还会诱发术后急性脑肿胀，严重时可危及患者生命；同时，若肿瘤切除不彻底出现残留，会造成术后复发，因此该类手术是神经外科领域公认的高难度、高风险术式。本次手术患者为青年男性，因左侧肢体无力伴麻木20余天入院，经检查确诊为右侧顶部大脑镰旁脑膜瘤。该患者瘤体位置深，与颅内重要解剖结构粘连紧密，外科手术完整切除是唯一有效的治疗方案，对术中操作精度与围手术期安全保障均提出极高要求。
为保障手术安全稳妥开展，市一院神经外科团队术前组织多学科病例讨论，为患者制定个性化、精细化手术方案。手术当日，在麻醉团队的紧密配合下，神经外科手术团队借助蔡司KINEVO 900手术显微镜开展操作。该数字化显微手术平台拥有百余项专利技术，具备4K高清成像、3D立体视野、智能机器人定位以及定位锁焦、定位记忆、导航系统全域联动等核心优势，可对术区视野进行高清放大，让颅内细微解剖结构清晰呈现，实现显微级精细化操作。与此同时，X1000导航系统对手术器械进行实时动态追踪，相当于为手术配备了精度可达0.5毫米级的高精度导航仪，术中实时引导术者避开关键血管、神经，对肿瘤组织进行精细分离，在完整切除瘤体的同时，最大限度保全正常脑组织与神经功能。
本次手术术中创伤可控、出血量少，手术时长显著缩短，顺利完成既定治疗目标。术后患者神志清楚，肢体活动功能与术前无差异，未出现新发神经功能缺损相关症状，目前患者恢复平稳，已转入康复治疗阶段。
此次高难度手术的成功开展，是市一院神经外科坚持“高端设备支撑、精湛技术护航、精准理念引领”发展思路的生动实践。多款高端医疗设备的投入使用，既为该院复杂颅内肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓病变等病症的规范化诊疗筑牢技术根基，也将有力助推功能神经外科快速发展，推动科室诊疗技术朝着精准化、微创化、智能化方向转型升级。后续科室将逐步开展脑深部电刺激（DBS）、立体定向脑电图（SEEG）、神经调控等前沿技术的临床应用，填补区域功能神经外科技术领域空白，为天水及周边地区神经系统疾病患者提供更优质、高效、精准的诊疗服务。
（王鹏）