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本报讯 在精神疾病精准治疗日益受到重视的今天，治疗药物浓度监测（TDM）已成为优化用药方案、保障诊疗安全的核心技术支撑，天水市第三人民医院检验科立足临床需求，持续强化技术赋能，目前已实现20种精神、神经类药物的检测，并正式面向全市其他医疗单位开通外院送检标本服务，以专业实力搭建跨院协作桥梁，为精神疾病患者的诊疗质量筑牢保障防线。
精神科药物的疗效与安全性受个体代谢差异、合并用药、年龄等多重因素影响，相同剂量下不同患者的血药浓度可能相差数倍，仅凭临床观察难以精准把控用药尺度。市三院检验科依托液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）技术，构建了覆盖抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗癫痫等4大类共20种药物的检测体系。
通过精准测定患者血液中的药物浓度，结合临床疗效与不良反应，为临床医生提供客观数据支撑。检测可明确药物是否达到有效治疗浓度范围，及时预警浓度过高引发的中毒风险，降低不良反应发生率。尤其针对老年人、肝肾功能不全等特殊人群以及合并多种药物治疗的患者，该检测能有效实现“量体裁衣”式个性化用药指导，破解传统经验性用药的局限。
考虑到精神科急诊患者（如药物过量中毒、病情急性波动需调整用药等）对检测时效性的迫切需求，市三院检验科在保障院内检测效率的基础上，特为全市其他医疗单位开通外院送检标本绿色通道。外院送检标本可实现“当日接收、当日检测、限时报告”，超过警戒浓度样本第一时间反馈至送检单位。目前，该服务已与全市多家医疗单位建立合作，近一月来已为20余例外院误服药物患者开通绿色通道，提供了及时、可靠的药物浓度检测报告，为临床抢救与治疗赢得了宝贵时间。
作为精神科诊疗的“幕后把关人”，市三院检验科始终将质量控制放在首位，检测项目均通过国家卫生部室间质评认证，并通过了由英国政府部门组织的LGC国际能力验证，定期开展室内质控与方法学验证，确保结果的准确性与可比性。
下一步，市三院将继续聚焦临床需求，逐步扩大精神类药物检测品种，进一步提升个性化用药指导的精准度；同时优化外送服务流程，拓展样本接收渠道，为更多医疗单位提供高效、便捷、专业的检测支持，助力区域精神卫生医疗服务同质化发展。
（安丽君）