成功实施复杂胆道手术保障患者健康

-->
　　本报讯 近日，市一院普外科二病区在甘肃省南部区域医疗中心普外分中心主任、兰州大学第一医院普外科芮少珍教授的指导下，成功为一名复杂胆道术后并发“胆肠吻合口狭窄并结石”的患者，开展高难度腹腔镜联合开腹手术。术后患者恢复良好，复查显示结石已彻底取尽，这一成果标志着市一院在复杂肝胆疾病诊疗领域实现重大突破。
　　该患者近期频繁出现腹痛症状，且伴有间断发热，此前在外院治疗效果不佳，遂慕名来市一院就诊。入院后，医护团队先为患者开展对症治疗以缓解症状，同时详细梳理病史，得知患者曾因“胆总管囊肿”接受过手术，经影像检查等评估后，明确诊断为胆肠吻合口狭窄并结石。此次手术面临多重难题：患者腹腔粘连严重，胆肠吻合口位置偏高，且切除狭窄段后进行吻合操作难度极大。为制定最优方案，芮少珍教授联合普外科手术团队及麻醉科、影像科等多学科专家，多次开展MDT（多学科协作）讨论，最终确定先实施腹腔镜再手术的治疗思路。
　　手术过程中，芮少珍教授带领普外科手术团队精准操作：先是细致分离腹腔内粘连组织，随后拆开狭窄的原胆肠吻合口，切除病变狭窄的胆管段，再借助胆道镜彻底清除结石，并成功完成肝门部胆管整形。就在准备进行胆肠吻合重建时，团队发现患者原有的胆肠吻合口与新规划的胆肠吻合口距离过近，术后极可能因肠液反流引发胆管炎，甚至导致结石复发。为保障患者手术安全及术后长期效果，团队当机立断，决定将手术方式转为开腹。开腹后，手术视野得到充分显露，团队完整切除原胆肠吻合口，并在远离胆道系统的下游空肠段，重新构建了新的胆肠吻合口，从根源上杜绝了术后反流风险。
　　此次高难度手术的成功实施，是市一院普外科团队勇于挑战复杂病例、追求医疗精准的学术精神与高度责任担当，同时也印证了医院通过上级专家“传、帮、带”模式，在提升专科诊疗技术水平上取得的扎实成效。　　　　　　　　　　　　 （卢永帆）