■首席记者 马相
家家户户常备电子血压计，却大多沦为“闲置摆件”。不少市民偶尔测量，姿势随意、时间随便，还一直用医院的140/90mmHg标准判断居家血压，导致真实血压被误判、漏判。10月8日是第29个全国高血压日，今年的宣传主题为“管好血压，控好糖脂”。西安市红会医院心血管疾病诊疗中心医生提醒：家庭自测血压有专属诊断标准，比医院更严格，学会规范居家监测，才能揪出“隐匿性高血压”、避开“白大衣高血压”。
大众居家血压监测正确率普遍偏低
高血压被称为“无声的杀手”，早期大多没有头晕、胸闷等明显症状，却悄悄损伤心、脑、肾、血管。数据显示，我国高血压患病人数高达2.45亿，但大众居家血压监测的正确率普遍偏低，很多人长期处于“测不准、看不懂、不会管”的状态。
很多人不知道，医院诊室测量血压和家庭自测血压，参考标准完全不同。大家熟知的140/90mmHg，是医院诊室的高血压诊断界值。而根据国家卫健委及高血压防治指南，居家环境更放松，更贴近真实状态，判断标准也更严格：家庭自测血压≥135/85mmHg，就需要警惕高血压风险。
规范的家庭血压监测，是高血压防控的关键一环，能纠正两种常见的血压误区。一是甄别“白大衣高血压”，有些人一到医院就紧张焦虑，血压假性升高，居家测量就能还原真实水平；二是检出“隐匿性高血压”，有些人在医院测量正常，但居家持续偏高，极易被忽视，长期暗藏心脑血管隐患。可以说，居家规范测量，才能捕捉到最真实的血压状态。
牢记居家自测“四定”黄金原则
想要测准血压，牢记居家自测“四定”黄金原则，人人都能精准监测。
一是定时间，早晚规律监测。最佳测量时段为清晨起床1小时内，完成排空膀胱、未吃降压药、未吃早餐时测量；晚间可选睡前时段，在晚餐结束、洗漱完毕后安静测量。每次连续测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值最为准确。初次诊断、血压波动较大的人群，建议连续监测5至7天，以后6天均值作为评估依据；血压长期稳定的人群，每周监测1至2天即可。
二是定体位，静坐放松不乱动。测量时坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面，不跷二郎腿。测量前安静静坐5至10分钟，让身心平稳。全程保持上臂裸露放松，袖带高度与心脏保持同一水平，测量过程中不说话、不动身，避免数值偏差。
三是定部位，固定单侧精准对比。首次测量建议双侧上臂都检测，之后固定选择数值偏高的一侧长期监测。袖带绑在肘窝上方2至3厘米处，松紧适度，刚好能塞进一根手指为宜。医生特别提醒，若双侧上臂血压差值持续超过15至20mmHg，需警惕外周血管狭窄，及时到心内科就诊排查。
四是定血压计，固定设备长期随访。居家监测优先选择上臂式电子血压计，不同品牌设备存在合理误差，为保证数据前后可对比、可参考，长期监测建议固定使用同一台血压计。
不少市民存在侥幸心理，认为“没有不舒服，血压就没问题”。医生表示，事实上，多数高血压的伤害是长期、隐匿、渐进的，无症状不代表无损伤。同时，高血压常与高血糖、高血脂相伴相生，三者相互影响、加重血管损伤，这也是今年“管好血压，控好糖脂”宣传主题的核心意义，三高协同管理，才能筑牢心脑血管防线。
医生温馨提示，家庭血压监测仅作为日常健康筛查手段，无法替代医院专业诊断。如果居家多次测量血压持续偏高，或伴随头晕、头胀、胸闷、乏力等不适症状，切勿拖延，及时前往医院心内科规范检查、科学干预。