■首席记者 马相
9月20日是全国爱牙日。生活中，不少人对牙周病的认知存在误区，简单将其等同于牙龈出血、口臭、牙齿松动等单纯口腔问题，认为只要认真刷牙、定期洗牙就能彻底解决。殊不知，牙周健康不是孤立的口腔问题，除了口腔卫生、生活习惯等因素外，还与全身健康深度绑定，血糖水平更是影响牙周状态的关键隐性因素，二者相互作用、互为影响，需要大众高度重视。
很多人疑惑，看似无关的血糖和牙周，为何会紧密挂钩？记者采访西安市红会医院口腔科医生了解到，长期血糖偏高会从根本上改变口腔内环境，大幅提升牙周疾病的发病风险与严重程度。一方面，高血糖状态会让唾液、牙龈组织中的糖分浓度升高，为口腔内有害细菌的大量繁殖提供温床，直接增加牙周感染的概率。另一方面，血糖控制不稳会削弱人体自身免疫力，让牙龈组织抵御细菌刺激的能力大幅下降，轻微刺激就容易引发炎症，且炎症愈合速度极慢，难以自行修复。
不仅如此，紊乱的血糖会阻碍牙周组织的血液循环，降低牙龈、牙槽骨的自我修复能力。这也是很多血糖偏高人群，频繁出现牙龈红肿、反复出血、牙周袋加深的原因。若长期放任不管，还会加速牙槽骨吸收，造成牙齿松动、脱落，相较于普通人群，糖尿病患者的牙周病往往更顽固、治疗难度更大、复发率更高。
牙周病同样会反向拖累血糖稳定。牙周病并非简单的口腔局部炎症，长期未得到有效控制的牙周感染，会让大量细菌、炎症因子侵入人体血液循环，诱发全身慢性炎症反应。持续的身体“炎症负担”，会直接干扰胰岛素的正常作用，降低身体对血糖的调节代谢能力，导致血糖波动变大，让原本可控的血糖变得难以稳定。这也提醒广大糖尿病患者，单纯依靠药物控糖远远不够，忽视口腔炎症，血糖管控效果也会大打折扣。
针对牙周病合并糖尿病的特殊人群，想要守护口腔健康、稳住全身状态，必须坚持血糖管理与牙周管理双管齐下、同步推进。
医生建议，在血糖管控上，患者需严格遵循医嘱，规律监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，保持血糖长期平稳达标。
在口腔治疗上，要重视系统化牙周基础治疗，通过规范洁治、龈下刮治、根面平整等专业手段，尽可能清除牙菌斑、牙结石等致病源头，控制牙周感染。同时做好治疗前后的口腔护理，避免炎症复发。
日常口腔清洁需坚持早晚科学有效刷牙，搭配牙线、牙缝刷、冲牙器等工具，重点清洁后牙、牙缝等清洁死角，杜绝细菌堆积。一旦出现牙龈反复肿胀、无故出血、持续性口臭等情况，需及时就医复诊。
此外，定期复查必不可少。相较于普通人群，这类患者口腔风险更高，建议缩短复查间隔，根据专业医生建议，每3至6个月开展一次全面口腔检查和牙周维护，提前规避病情加重风险。