■记者 王江黎
近日，在西藏阿里札达县人民医院，一场医疗质量安全制度专题培训如期开展。西安市第三医院医务科副科长雷佳站在台前，结合临床案例向当地医护人员逐条讲解诊疗规范。
札达，是坐落于西藏阿里地区最西端的边境县，全县平均海拔4300米，空气中氧气含量不足平原地区的六成，也被称作“离天空最近的地方”。
抵达札达的一个月里，雷佳一边适应高原环境，一边深耕医疗帮扶，在雪域高原开启援藏新程。
义诊传技强根基
赋能本土医疗提质
抵达驻地后，雷佳第一时间走进基层义诊现场。一张小小的义诊桌前，她接诊远道而来的农牧民，问诊发药、叮嘱健康要点。
札达地域广袤，农牧民居住分散，进城看病往往要长途奔波。几场义诊下来，她看得清楚：上门义诊只能解一时病痛，提升本地医护能力才是长久之计。“援藏帮扶不单单是要‘送医上门’，真正的帮扶是要留下一支带不走的医疗队伍、一套用得上的诊疗规范。”雷佳说。
针对当地医护人员应急救治能力薄弱的问题，她联合西安6家医院的援藏同仁，组织心肺复苏实操培训与考核。不讲空泛理论，重在现场示范、逐人指导，直到参训医护熟练掌握急救操作。
针对基层诊疗不规范问题，雷佳围绕十八项医疗质量安全核心制度开展专题培训，聚焦首诊负责、三级查房、会诊、值班交接班、病历书写五大重点，结合行业警示案例拆解风险，把纸面制度转化为临床里看得见的诊疗习惯。
建章立制补短板
筑牢雪域健康防线
摸清札达县人民医院医疗质量管理现状后，雷佳把制度建设作为攻坚重点。
她牵头修订医院医疗管理相关制度，每一份初稿都送到临床一线征求意见，反复打磨，确保制度贴合高原基层实际、落地可行。同时优化住院病历质量检查表，推动院科两级质控常态化，引导医护转变观念，明白质控不是挑错，而是守护医疗安全。
二甲医院创建是本年度当地医疗工作的重要任务。面对567页评审细则，雷佳瞄准拓展诊疗范围、完善手术操作目录发力。她梳理全院医护执业范围，整合陕、冀两地援藏专家力量，推动医院新增5个备案诊疗科目并投入使用。同时梳理、完善手术操作目录，涵盖诊断性操作114项、治疗性操作68项，各级手术231项，补齐学科建设短板。
作为县域医共体牵头单位，札达县人民医院的提升最终将惠及全县乡镇、村落的农牧民。针对乡镇卫生院服务能力不均、质控标准不一的问题，雷佳牵头起草医共体质控中心建设方案，配套完善6项管控制度，为县、乡、村三级医疗统一质量标尺，推动质控标准下沉乡镇，让偏远农牧民在家门口也能享受到更规范的医疗服务。
等援藏的脚步离开，札达本地的医护人员依然能按规范诊疗，县乡医疗质控体系照常运转。这份扎根高原的帮扶终将留在雪域，持续守护农牧民的健康。