本报讯（首席记者 马相）近日，空军军医大学唐都医院神经外科成功完成一例搭载脑机接口技术的可充电闭环脑起搏器及方向性电极植入手术。这一手术实现“边感知脑电、边动态调治疗”，标志着该院在帕金森病的诊疗、脑机接口临床转化应用上实现新突破，给长期受药物疗效衰退困扰的帕金森患者带来治疗新选择。
59岁的患者李先生已经和帕金森病抗争了11年。发病初期他的右侧肢体僵硬，确诊后依靠药物能够较好地控制病情。但随着病情持续发展，李先生双侧肢体僵硬、行动迟缓愈发明显，精细动作无法完成，还出现了令人痛苦的冻结步态，起步、转身都十分艰难。更让他煎熬的是药效逐渐减退，服药后要等待25分钟才起效，药效也仅能维持1小时左右，生活质量大幅下降。
为寻求进一步治疗，李先生来到唐都医院神经外科就诊。王学廉教授团队为患者开展了全套系统化评估，综合会诊判断，患者药物疗效明显减退，已经出现运动并发症，符合脑起搏器手术指征。充分沟通之后，患者选择接受全球最新一代具备脑机接口感知能力的可充电闭环脑起搏器，搭配方向性电极开展手术治疗。
很快，医生团队借助高精度立体定向系统，顺利为李先生完成方向性电极与胸部脉冲发生器植入。整台手术微创高效，术中出血量少，术后影像学复查确认，脑内电极植入位置精准。目前李先生术后恢复良好，身体状态平稳，等待后续开机激活治疗设备。
很多人听过脑起搏器，但搭载脑机接口的闭环系统到底强在哪里？
据了解，传统脑起搏器属于固定参数刺激，医生调好参数之后设备就持续输出电信号，很难实时跟上患者大脑每时每刻的状态变化。而新一代脑机接口脑起搏器就如同一位装在脑内的“智能健康管家”。治疗的同时可以实时捕捉、读取大脑内部和帕金森病发病相关的异常脑电信号，读懂大脑的“病变信号”，且能跟随大脑状态动态调整刺激方案，告别过去依靠医生经验固定设置参数的模式，走向基于真实脑电数据的客观精准诊疗。
与之相配合的方向性电极采用1—3—3—1八触点设计，能够自由切换刺激方向，独立调控每一组触点的电流输出，力求以最小的副作用实现最好治疗效果。除此之外，该设备厚度仅6毫米，体积小巧，可充电，支持3.0T全身核磁共振检查，能给帕金森病患者提供长期、舒适、安全的神经调控治疗。
“帕金森病属于持续进展的脑部疾病，每一位患者的脑网络活动、症状表现都不完全一样。脑机接口闭环技术最大的进步，就是起搏器拥有了感知大脑信号的能力。”王学廉介绍，新一代起搏器把实时脑电数据作为治疗依据，搭配方向性电极，可以及时响应患者病情波动，降低刺激带来的不良反应，也为处理复杂帕金森病的症状打开了更多治疗空间。