本报讯（记者 王超 张黎娜）近日，西安交通大学第一附属医院心血管外科李勇新团队再创突破，成功完成亚洲首例胸腔镜辅助经肋间小切口微创免缝合Bentall（主动脉根部替换）手术。该创新术式融合微创入路与免缝合瓣膜两大核心技术，攻克了传统手术创伤大、高危患者耐受差、细小瓣环缝合难等行业痛点，为高龄、多基础疾病、复杂主动脉根部病变高危患者开辟了全新微创救治路径。
Bentall手术是治疗主动脉根部瘤、重度主动脉瓣关闭不全等复杂心血管病变的核心经典术式。传统手术需劈开胸骨正中开胸，创伤面积大，术后恢复慢，极易引发胸骨愈合不良、胸腔感染等并发症，对合并肺气肿、脑血管疾病的高龄患者而言，围手术期风险极高。同时，传统术式需手工缝合固定带瓣人工血管，操作烦琐、主动脉阻断时间长，针对细小瓣环患者，缝合难度陡增，大幅提升手术风险，众多高危患者因此错失微创治疗机会。
本次接受手术的61岁男性患者病情复杂，确诊主动脉瓣关闭不全、升主动脉瘤，同时合并高血压极高危、肺气肿、频发室性早搏、多发腔隙性脑梗死等多种基础疾病，属于典型的高危疑难病例。为最大程度保障患者安全，医院闫炀、李勇新团队经多学科会诊研判，最终敲定创新微创方案。
术中，团队摒弃传统胸骨劈开方式，通过约7cm肋间小切口入路，依托胸腔镜清晰显露手术视野，精准建立体外循环。在精准探查患者病变、确认细小瓣环解剖特征后，团队有序完成病变瓣膜切除、冠状动脉开口游离等操作，创新性植入免缝合主动脉瓣，利用瓣膜自扩张特性完成自主固定，省去传统复杂的瓣环缝合步骤，高效完成人工血管吻合、冠脉对接等关键操作。整台手术血流动力学稳定，各吻合口无渗血，心脏顺利复跳，手术圆满成功。
李勇新副主任表示，该术式的核心优势在于两大技术的叠加赋能。经肋间微创入路从源头规避胸骨相关并发症，大幅减轻术后创伤与疼痛，适配高龄体弱患者；免缝合瓣膜技术有效缩短主动脉阻断时间、降低手术操作难度，彻底破解细小瓣环患者的手术瓶颈，显著拓宽了复杂主动脉根部病变的微创手术适用范围。