■记者 王超 张黎娜
二十岁的青春本该肆意舒展，可女孩却被一场罕见重疾困住。一颗如同树根般蔓延的罕见肿瘤，悄然浸润她的整个盆腔，上抵骨盆上缘骶髂关节，下脱出阴道口，无清晰边界、极易残留复发，严重威胁健康。西安市人民医院（西安市第四医院）陈必良教授团队迎难而上，创新采用机器人联合阴式双路径手术，历经7小时精准攻坚，完整切除肿瘤，为她守住了健全的人生。
此次作祟的是极为罕见的侵袭性血管黏液瘤，属于良性软组织肿瘤，却远比普通肿瘤凶险。它不形成规整瘤体，而是顺着人体组织间隙肆意生长，扎根在肌肉、筋膜、血管与神经之间，浸润性极强。该肿瘤复发率高达30%~50%，且血供极其丰富，术中极易引发大出血，手术容错率极低，是临床极具挑战的疑难病例。
这台手术堪称多重难题叠加的医学攻坚战。患者盆腔病灶位置极深，盆底血管、神经、脏器纵横交错，手术视野狭窄、操作空间有限；肿瘤跨度极大，贯穿整个盆腔与阴道壁，紧邻膀胱、直肠、输尿管及髂内血管，单一手术入路无法完整剥离。同时，丰富的血供让术中大出血风险全程高悬。更关键的是，患者年仅20岁，保全其生育功能与正常生活质量，是手术不可退让的底线。
为破解手术困境，陈必良教授团队摒弃创伤巨大的传统开腹手术，以及单一腹腔镜、阴式手术的局限，定制机器人辅助腹腔镜联合阴式手术的精准方案，实现上下双向夹击、精准会师。
手术中，机器人手术系统承担上半程攻坚，凭借三维高清视野和多自由度灵活机械臂，深入盆腔深部，精准游离输尿管、精细处理血管，逐层剥离肿瘤上极，全程规避重要脏器与神经损伤。与此同时，手术团队从阴道自然腔道开展阴式手术，从下向上托举、剥离脱出体外的肿瘤下半部分。
整整7个小时，手术团队步步谨慎、毫厘求精，凝闭血管、避让神经、游离脏器，逐一剥离肿瘤粘连组织。最终，团队成功完整剥离全部瘤体，患者子宫、卵巢、阴道及盆底支撑结构完好无损。
术后患者恢复良好，第六天顺利康复出院。相较于单纯切除病灶，兼顾根治效果与器官功能保全，才是微创外科的终极价值。
这场漫长而精准的手术，不仅攻克了罕见疑难病症，更守护了年轻女孩的人生选择权。医学的温度，从不只是治愈病痛，更是让患者历经磨难后，依旧能拥有完整的身体、正常的生活，保有奔赴未来的底气。医者7小时的坚守，换来的是患者余生的“一切如常”，这亦是外科医者最珍贵的职业初心。