■记者 高瑞
2024年12月，一场跨越500公里的空中生命接力曾牵动无数人的心。直升机将一名重症烧伤患者李明（化名）紧急送至西京医院，全院多学科团队无缝衔接，成功将患者从死亡线上拉回。
这场救援的“下半场”，是一场更具挑战性的“光明攻坚战”。重度眼部碱烧伤是眼科最凶险的外伤之一。碱性物质穿透性极强，不只灼伤眼球表面，还会持续向角膜、眼内深部组织渗透，损伤呈进行性加重。
李明烧伤后虽保住性命，但双眼角膜完全结膜化、结构毁损。两年间，反复的全身创面修复与功能重建，让复明手术迟迟无法提上日程。
治疗团队恪守“生命优先、序贯施治”的原则，持续评估患者全身条件，直至近日李明身体指标达标，才正式启动复明手术。600多个日夜的等待，是患者身处黑暗的煎熬，也是医者科学审慎的抉择。
作为医院首例人工角膜移植术，手术难度远超常规。受强碱烧灼，患者眼表正常结构几乎消失：角膜被厚重的不透明结膜组织覆盖，角膜缘干细胞彻底耗竭，结膜大范围瘢痕增生、血管丛生，与深部眼内组织粘连紧密。术者要在解剖层次模糊、近乎“混沌”的术野下，完全依靠经验与手感完成精细操作。李明同时合并白内障、玻璃体混浊，需同期实施晶状体摘除、玻璃体切除与眼前节重建。每一个环节都不容偏差，细微失误即可引发爆发性脉络膜出血、视网膜脱离、继发性青光眼等严重后果，一次判断失当，就可能让患者彻底丧失复明希望。
与此同时，患者全身大面积瘢痕也给手术体位摆放、麻醉管理带来极大考验。团队面对的不仅是技术难题，更是未知带来的心理压力。
术前，眼科窦国睿主任带领团队反复研读影像资料，特邀解放军总医院著名角膜病专家王丽强主任会诊及手术指导，针对每一种可能的突发情况制定预案。术中，团队在显微镜下依次完成人工角膜支架植入、混浊晶体摘除、玻璃体切割及前节结构重建。凭借精湛的显微外科技术与默契配合，手术历时1个多小时平稳完成。
本次使用的人工角膜以医用惰性合成材料为原料，可有效规避传统角膜移植术后常见的免疫排斥风险。其无需依赖角膜缘干细胞、不受制于眼表受损环境的独特优势，突破了传统移植手术的技术局限。对于重度化学、热烧伤引发的干细胞缺损、角膜混浊等终末期角膜盲症，人工角膜移植是当前核心且唯一的有效复明手段。
术后复查，患者人工角膜对位精准、贴合良好，眼压稳定，矫正视力成功提升至0.4。相较于冰冷的检查数据，更令人动容的是重见光明的鲜活瞬间：“王医生，我看清你了，你是黑色短发！”“爸妈，我真的能看见了！‘住院一部’那四个红字，我看得清清楚楚！”质朴的话语，道尽了李明600余个日夜的黑暗煎熬与重获光明的喜悦。
此次首例手术的成功不仅是西京医院在终末期角膜盲外科治疗领域的技术突破，更为那些因严重化学烧伤、热烧伤或免疫性疾病导致传统移植无望的患者提供了一条复明路径。下一步，西京医院眼科将持续深耕复杂眼外伤及角膜盲领域，将首例诊疗经验转化为标准化诊疗体系，为更多深陷黑暗中的人点亮希望。