■记者 王江黎
9岁男孩长期喝饮料、吃外卖，体重超标确诊高尿酸血症；4岁孩子把饮料当作日常饮水，一天喝下四五瓶，最终痛风发作……连日来，热搜上曝出多起儿童高尿酸、痛风的就诊案例，让被称为“第四高”的高尿酸血症受到不少人关注。这个曾被视作“中老年专属”的代谢疾病，如今年轻化趋势愈发突出。相关研究显示，我国儿童青少年高尿酸血症总体患病率达20.93%。
记者了解到，这个暑假，西北妇女儿童医院接诊的儿童高尿酸血症患儿数量明显增多。该院儿童内分泌代谢性疾病科赵莹医生接诊了多名小患者，年龄最小的仅有9岁。很多家长难以理解，痛风、高尿酸不是老年病吗，为什么会找上自家孩子？
日常这些诱因易被忽视
8月22日，赵莹在接受记者采访时解释，尿酸本身是一把“双刃剑”，并非全然有害。处于正常水平时，尿酸是人体重要的抗氧化物质，可以保护细胞与DNA。一旦体内尿酸生成过多，或是排泄通路受阻，尿酸水平便会持续升高，析出如同碎玻璃一般的单钠尿酸盐晶体。这些晶体除了诱发剧烈疼痛之外，还会损伤孩子的肾脏与血管，埋下长远健康隐患。
“孩子不喝酒、很少吃海鲜，怎么尿酸也高？”这是门诊中家长最常提出的疑问。赵莹介绍，儿童青少年高尿酸的幕后诱因，藏在日常的生活细节之中。肥胖是儿童高尿酸血症最强独立预测因子，BMI每升高1kg/m2，尿酸就升高7.16μmol/L，患病风险提升8.9%；奶茶、果汁、各类含糖饮料中的果糖，会加速体内尿酸合成，是很多孩子致病的关键因素；遗传基因同样不可忽视，如果父母存在高尿酸病史，孩子患病风险随之升高；再加上频繁点外卖摄入高油高嘌呤食物、久坐缺乏运动、日常喝水不足，会阻碍尿酸排泄，多重因素叠加诱发疾病。
早干预守护孩子代谢健康
青少年群体患上痛风之后，病情表现往往比成人更为凶险。高尿酸血症属于生化指标异常，也是痛风发病的病理基础。青少年患者痛风石形成速度远快于成年人，关节疼痛发作更加频繁，血尿酸数值往往处于高位。更值得警惕的是，目前青少年痛风治疗达标率仅有17.2%，规范化治疗水平远低于成人。不少孩子没有明显关节痛感，属于无症状高尿酸，家长极易忽视，等到出现关节红肿疼痛，身体脏器已经受到不同程度的损害。
针对儿童青少年高尿酸的干预，核心落脚点在于日常生活方式调整。赵莹给出“三限三多”饮食原则：严格限制果糖摄入，杜绝含糖饮料、果汁、奶茶；限制高嘌呤食物，不吃动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜，红肉每日控制在50克—75克；减少高脂食物摄入，少吃油炸食品、肥肉，优先选择蒸、煮、凉拌的烹饪方式。每日保证1.5升—2升饮水量；日常多吃绿叶蔬菜、苹果、梨、草莓这类低糖水果；补充鸡蛋、牛奶、去皮禽肉、豆制品等优质蛋白。
运动方面，优先开展每日30—60分钟快走、游泳、骑行等中等强度有氧运动，尽量避开短跑、大重量力量训练这类剧烈无氧运动；每周搭配2—3次深蹲、弹力带训练等抗阻训练。体重管理同样关键，适度科学减重，体重下降5%—10%，尿酸水平会得到明显改善。
医生特别提醒，儿童高尿酸优先以生活方式干预为主，若需要药物介入治疗，医生用药会结合孩子年龄、体重、血尿酸水平综合评估，家长切勿自行买药、凭经验给孩子用药。