■记者 高瑞 文/图
“每天从死神手里抢回危重症患者，是最有成就感的时刻；看到病危患者康复后回归正常生活，是最温馨治愈的时刻。”在第九个中国医师节来临之际，记者走进西京医院心血管外科采访多位医生，这句话是大家共同的感受。
这个科室有着深厚的历史积淀——1958年6月28日，这里完成了全国首例体外循环心脏直视手术。心外科的医生常自豪地说：西京医院是全国心脏外科大夫梦开始的地方。
如今，这份荣光仍在延续。
“行医者，全凭这颗心”
西京医院心外科主任刘金成是第十三届“中国医师奖”获得者。从医30多年，他始终把守护病患生命健康放在首位，“行医者，全凭这颗心”是他的信条。他不仅精进自己的医术，更带领团队攻坚克难。
近五年，科室微创手术占比达58.2%，累计完成微创及杂交冠脉手术超2000例，手术总量与技术水准稳居国内前列。刘金成带领团队十年磨一剑，攻克微创多支搭桥技术壁垒，只为让高龄重症患者少受创伤、安度晚年。
85岁的乔爷爷，前降支和右冠状动脉慢性闭塞，整个心脏仅靠侧支供血；82岁的王奶奶，右冠开口闭塞、前降支极重度狭窄。两位老人可谓命悬一线，辗转多家医院，结论高度一致：介入支架无法实施，开胸手术风险极高，只能药物保守治疗。
这样的危重患者不在少数。如何帮助这些被常规方案拒之门外的老年重症患者根治顽疾，同时规避开胸的巨大创伤？刘金成团队用十余年攻关，交出了一份“小切口”微创方案。
2012年，团队成功开展首例肋间微创单支冠脉搭桥术。术者需在5厘米的小切口里完成血管显露、游离与吻合，如同透过钥匙孔检修整栋楼宇。更大的挑战是心脏持续搏动——跳动的心脏会带动术者手部同步晃动，精细吻合既依赖成熟技术，更考验医生的手感与天赋。
2016年，科室完成国际首例肋间小切口不停跳多支冠脉搭桥术，单次手术同步搭建三根桥血管，实现全球首创。切口怎么开？心脏怎么翻？疼痛怎么管？每一步都是难关，但每一步都攻克了。
微创是手段，彻底治好才是目的。团队始终坚守一条底线：完全血运重建——所有堵死的血管都要搭上桥。如果外科做不到，就联合内科做杂交手术，目前团队每年完成杂交手术100余例。2018年，欧洲心脏病学会发布新版指南，首次明确“应优先选择能实现完全血运重建的方案”，而西京医院团队在2016年就完成了国际首例微创多支搭桥，比指南早了整整两年。
但对团队而言，比“领先”更重要的是患者实实在在的获益。面对高龄重症患者，团队始终保持清醒：绝不盲目套用微创方案。“临床行医，最忌为了微创而微创，绝不能为了追求更小的切口，牺牲根治效果。”刘金成说。
“每次手术都是和死神抢时间”
西京医院心外科团队有242名工作人员，每年实施心脏外科手术7300余例，年均手术量居全国综合性医院第一。最新数据显示，中国微创心血管外科手术总量排名中，西京医院位列第二。
如此大的工作量，离不开医护人员长期超负荷的坚守。
易蔚教授是心外科副主任、成人病区主任，参加工作近20年。他说，科室没有节假日，来的都是复杂危重甚至被多家医院拒收的患者，医生们工作量很大，得随叫随到，每次手术都是和死神抢时间。
让他印象深刻的是，10多年前一位60多岁心衰严重的老人，手术做了20多个小时，团队五六个医生轮流坚守，吃饭换着去吃两口。术后老人康复得很好，回归了正常生活。“拯救一个患者，就是拯救一个家庭，这也是我们年复一年坚守的动力。”
如何形容心外科大夫的手？易蔚认真思考后说：“心外科大夫的手既是精密仪器，也是医疗温度的传递者。要拨开错综复杂的病情迷雾，为患者指明正确稳妥的诊疗方向；携手多学科团队探索技术创新，以稳健精准的操作矫治心脏病变；更要深切理解患者及家属的焦虑与恐惧，用温暖与耐心抚慰他们；还要托举年轻医生，在传承中共同成长。”
最后，他想对年轻医生说：医路漫漫，医生需要天赋、专注、决断、技术、磨砺、理解与关怀。成长空间很大，也一定会有遗憾与委屈。但一旦磨砺出来，就将成为有着极高使命感与荣誉感的人。