■首席记者 马相
今年8月10日至16日是第十一个“中国过敏防治周”。不少市民有着这样的困惑:明明清楚自己的过敏诱因,也刻意避开了花粉、尘螨、致敏食物,可皮疹、打喷嚏、鼻塞等过敏症状依旧反反复复、难以根治。正值中国过敏防治周,记者采访西安市红会医院皮肤科与医疗美容科主任高琳了解到,过敏反复发作绝非只是接触过敏原那么简单,熬夜疲惫、精神焦虑、情绪紧张等隐性因素,会通过神经系统和免疫系统扰乱身体平衡,大幅降低机体耐受度,让过敏反应频频找上门,也是多数人过敏久治不愈的原因。
很多过敏复发
源于防不胜防的隐性接触
生活中,很多人的过敏复发都源于防不胜防的隐性接触。高琳解释,部分市民虽严格规避已知过敏原,却容易忽略生活中的隐藏致敏成分。比如对桃子过敏的人群,刻意不吃鲜桃,却可能因饮用含桃成分的混合果汁诱发过敏;对尘螨过敏的人群,在湿度偏高的季节,空气中灰尘、螨虫浓度大幅上升,即便做好居家防护,也难以实现百分百隔绝;而艾草、花粉等季节性过敏原,衣物只能遮挡护住皮肤表层,鼻腔、眼结膜等黏膜暴露在外,依旧会持续受到刺激,引发不适。
相较于看得见的过敏原,情绪和作息带来的身体变化,也是诱发过敏的幕后推手。高琳表示,近年来临床发现,多数过敏性皮肤病、过敏性炎症,都与神经系统紊乱密切相关。长期熬夜、焦虑抑郁、精神紧绷,不仅会扰乱人体免疫功能,更会持续刺激末梢神经,造成神经调节失衡,进而间接打乱免疫系统的稳定状态。
高琳介绍,临床中不少患者出现无诱因的水样腹泻、肠道痉挛,排除饮食不洁、肠胃疾病后,实则是食物过敏引发的胃肠道反应;还有人频繁莫名胸闷、呼吸不畅、心率加快,排除心肺疾病,也是身体发出的隐性过敏预警。这类非典型过敏症状常常被忽视,导致病情拖延反复。
激素类药物是急性重症过敏的“救命药”
针对过敏筛查与诊疗误区,高琳给出了科学规范的就医指南。很多市民出现急性过敏症状后,会第一时间前往医院筛查过敏原,其实这并不科学。过敏急性发作期,身体处于高度敏感状态,此时筛查不仅结果不准确,反复检测刺激还可能加重不适。正确的做法是,先通过规范治疗控制急性症状,待病情平稳后,再结合自身症状发作的季节、场景、饮食规律,完善过敏原检测,明确自身体质问题和致敏源头。
在过敏治疗上,大众也存在根深蒂固的认知偏差。不少人抗拒激素治疗,无论成人还是儿童,出现严重过敏症状时,坚决拒绝使用激素药物,担心产生副作用。对此,高琳特别纠正,激素类药物是临床救治急性重症过敏的重要药物,更是关键时刻的“救命药”。临床遵循“先强后弱、快上快退”的原则,规范使用外用、口服激素,安全性极高,能够快速阻断过敏反应、控制炎症,避免小病拖成重症。
高琳表示,过敏性疾病的治疗是一个系统性过程,并非简单吃药缓解症状即可。规范诊疗分为三个阶段,首先通过专业药物阻断体内过敏介质释放,快速控制急性过敏症状;其次精准排查并规避过敏原,切断外界刺激源头;最后结合患者体质,通过药物、物理治疗或中医调理等方式调节免疫、稳定神经,逐步提升身体耐受能力,让过敏发作频率不断降低,实现长期稳定控制,帮助患者摆脱过敏困扰。