本报讯(首席记者 马相)长达二十年反复破溃流脓的胸壁创面,日夜折磨着71岁的李奶奶。她早年进行了乳腺癌手术结合放疗,留下慢性胸壁损伤,前胸创面常年红肿渗液,哪怕坚持间断换药,伤口依旧反复溃烂,病灶一点点侵蚀胸骨与肋骨,创口近二十厘米。今年以来,李奶奶的创面突然加重,活检确诊鳞癌,病灶已侵犯多根肋骨,高龄叠加复杂恶性病变,于是,老人来到空军军医大学唐都医院胸腔外科就诊。
李奶奶入院后,胸腔外科副主任医师王磊安排团队每日清创换药,培育健康肉芽组织,为后续手术筑牢创面基础。考虑到老人高龄、二十年慢性炎症、骨质破坏、放疗后组织脆弱等多重高危因素,单一科室手术风险极高,胸腔外科牵头启动全院多学科联合会诊,传染病科、肿瘤科、放疗科等领域的专家围坐一起,围绕肿瘤根治、感染控制、胸壁骨性重建、软组织修复、术后抗感染康复全流程逐一研判,量身打造诊疗方案。
很快迎来手术日,王磊主刀开展高难度复合根治重建手术。团队完整切除全部恶性病灶,彻底清除被侵蚀的胸骨、肋骨病变组织与陈年感染坏死组织,不留复发隐患。面对大面积胸廓骨缺损,运用成熟的3D打印PEEK胸肋骨重建技术,依据老人胸廓影像数据一比一复刻正常骨骼解剖形态,定制适配假体植入体内,完美恢复胸廓骨性支撑结构,还原胸腔正常生理形态,给心肺脏器稳妥防护。
手术完成了肿瘤切除、病灶清创、胸廓重建、创面修复四大目标,从根源终结缠绕老人二十年的胸壁“顽疾”。
经过细致的术前创面调理与术后精心照料,李奶奶顺利康复出院。近日,术后三个月的李奶奶来到医院复查,她已经彻底摆脱常年渗液换药的煎熬。