■首席记者 马相
暑期里，孩子们终于卸下课业压力，结伴追逐嬉闹、放声唱歌诵读，清脆的童声是夏日最鲜活的声响。可不少家长发现，自家孩子不知不觉变成了“哑嗓子”。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科近期接诊多名嗓音受损患儿，医生特别提醒，暑期是儿童声带小结高发期，拖延干预或将造成永久性嘶哑，需要及时筛查治疗。
近期，7岁患儿乐乐的就诊经历颇具代表性。整个假期，乐乐每日在外和同伴肆意追逐嘶吼，在家也长时间高声说话、背诵、唱歌，持续无节制用嗓。最开始轻微沙哑时，家长并未放在心上，直到孩子嗓音日渐粗糙，说话费力、朗读难以完成，还总下意识地清嗓子，家长才慌忙带他前往医院。接诊医生为孩子完成电子鼻咽喉镜精细化检查后，确诊他为双侧声带小结，这是典型过度用嗓诱发的嗓音损伤。所幸孩子病变尚处于早期，黏膜仅出现水肿，没有发生纤维化，无需进行手术，科室结合孩子情况定制了一套专属康复方案，通过严格声休、雾化消肿、居家护嗓搭配专业儿童嗓音矫正训练进行调理。
很多家长并不了解，儿童声带如同娇嫩柔软的薄膜，还处在持续发育的阶段，自控发声的能力较弱，长时间大喊、尖叫、高声喧闹，会让声带边缘反复剧烈摩擦充血，久而久之在声带对称位置长出微小增生，也就是常说的“喊叫小结”。病变初期仅为黏膜水肿，通过休养调理便能完全恢复，可若是长期放任不管，小结会慢慢硬化纤维化，造成声带闭合不全，带来无法逆转的永久性声音嘶哑，不仅影响孩子日常交流，长期嗓音不适还容易让孩子不愿主动表达，会对心理、社交发展都产生负面影响。
医生提醒，生活里不少细微表现，都是声带发出的预警信号，家长日常可以多留意孩子状态。如果排除感冒、短暂哭闹等情况，孩子声音沙哑持续两周以上，音色低沉粗糙；或是说话片刻就喊嗓子疲惫，唱歌高音难以发出；总感觉咽喉有异物，反复干咳清嗓却没有痰液；朗读、交谈时频繁停顿、发声吃力，下意识压低声音，不愿说话，出现任意一种情况都不能再持观望心态。
居家日常也藏着不少护嗓小细节，平日里要督促孩子少量多次饮用温水，时刻保持咽喉湿润，少碰冰水、冷饮、甜度高的饮料；空调房内放置加湿器，将室内湿度维持在舒适区间；饮食尽量清淡，避开辛辣、油炸、重糖零食，减少黏膜刺激；家长也要及时制止孩子高声尖叫、扯嗓喧闹，同时保证充足睡眠，给咽喉黏膜留出自我修复的时间。