■记者 高瑞
今年4月，五十多岁的张先生因持续咳嗽、痰中带血，来到空军第九八六医院（西京医院九八六医院）呼吸与危重症医学科就诊。完善系列检查后，他被确诊为左肺上叶局部晚期肺鳞癌，肿瘤直径达9厘米。因肿块体积庞大、侵犯周边组织范围广，直接手术风险极高，很难实现根治。
先新辅助治疗 后手术根治
确诊当日，呼吸与危重症医学科张兵华主任联合唐都医院胸外科王孝彬副主任医师，以及九八六医院医学影像科、病理科专家开展联合会诊。众人细致研判后，制定了“先新辅助治疗、后手术根治”的整体方案——通过术前化疗联合免疫治疗缩小肿瘤，创造安全手术条件。
治疗阶段，呼吸与危重症医学科负责全身治疗，精准搭配用药、动态调整剂量，全程管控皮疹、肠胃不适等不良反应，定期复查肿瘤标志物。
胸外科同步从外科视角持续评估肿瘤与血管、支气管的位置关系，划定手术安全边界，为后续微创手术预留空间。联合研判让治疗方案兼顾全身控制与局部手术需求，实现“一人一策”精准诊疗。
肿瘤缩至4厘米“开胸”变微创
三个周期新辅助治疗后，好消息接踵而至。患者耐受度良好，不良反应可控，复查影像清晰显示肿瘤持续缩小，从最初9厘米缩减至4厘米，病灶成功“降期”，原本无法根治的肿瘤具备了手术条件。
MDT团队（即多学科诊疗团队）再次综合评估，确定最佳手术时机。原本计划的开胸大手术，也优化为创伤更小的胸腔镜微创手术。
近日，王孝彬主刀为患者实施左肺上叶切除联合纵隔淋巴结清扫术，术中操作精细，清扫彻底，手术全程平稳顺利。术后病理结果显示，原发肿瘤区域几乎无癌细胞残留，达到接近“病理完全缓解”的理想效果。
术后，呼吸与危重症医学科团队持续跟进巩固治疗，做好肺部感染预防、肺功能康复训练与营养调理。医护团队日常细致完成管路护理、用药宣教，主动开展心理疏导，手把手指导康复锻炼。专业治疗搭配暖心照料，帮助患者对抗病魔。
如今张先生各项复查指标稳步向好，身体逐步恢复，已能回归日常起居。康复期间，他多次向医护团队致谢：“是你们给了我第二次生命。”