本报讯(首席记者 马相)不少人饭后胸口发闷、上腹不适,总简单归为吃撑消化不良,却不知这类不适也可能是心梗发作前的预警信号。近日市民张先生用餐后突发剧烈胸痛,险些延误救治。陕西省中医医院心电图室医生借此提醒广大市民,学会区分心梗与普通肠胃不适,谨记“时间就是心肌,时间就是生命”。
事发当日,张先生刚吃下几口饺子,胸口骤然传来沉重的压榨痛感,像是有巨石死死压住胸腔。起初他只当是进食过快、积食胀气,打算喝些温水舒缓不适,谁知闷痛丝毫没有缓解,且不断加重,冷汗顺着额头往下淌,伴随恶心反胃、左臂隐隐作痛,没多久便面色惨白瘫倒在沙发上。家人见状立刻拨打120将他送往陕西省中医医院急诊科救治。
急诊诊室里,像张先生这样误把心梗胸痛当成胃病、积食的患者并不少见。医生解释,急性心肌梗死的根源在于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,大量血小板快速聚集形成血栓,血管被堵后心肌持续缺血缺氧,拖延越久,心肌坏死面积越大,心衰、休克乃至猝死的风险都会急剧升高。
接诊后医护第一时间为张先生进行心电图检查,图像呈现出典型ST段抬高表现,属于风险极高的心梗类型。医生介绍,心电图是快速筛查心梗的关键手段,但临床诊断不会单一依靠这一项检查结果,会结合患者胸痛时长、肌钙蛋白指标、心脏超声,最终通过冠脉造影明确血管堵塞情况,综合判定病情,制定救治方案。张先生造影结果显示冠脉严重狭窄并伴随血栓,医护即刻开展介入治疗,及时打通堵塞血管,最大程度保住了心脏功能。
多数人印象里的心梗,是胸口剧痛放射至左肩、后背、下颌,同时浑身出冷汗、有强烈濒死感。可临床上不少人发病症状并不典型,老年人、糖尿病患者或是女性,常常只感受到莫名乏力、上腹隐隐不适,很容易混淆成肠胃问题,错过黄金救治窗口。医生坦言,很多患者觉得忍一会儿、歇一歇就能好转,殊不知血管堵塞每多耽误一分钟,心肌损伤就加重一分,及时疏通血管,才能最大程度保护心脏功能。
高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、体重超标,或是有心脑血管疾病家族史的市民,都是心梗高危人群。医生特别提醒,日常生活里一旦出现持续不缓解的胸闷胸痛,连带手臂、肩背放射痛,伴随出汗、恶心、气短等情况,千万不要自行驾车就医,也不要在家观望等待,应第一时间拨打120前往医院急诊。